北京大众健康科普促进会
胃癌，作为一种在全球范围内广为分布的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直位居各类癌症前列。据世界卫生组织统计，每年有超过一百万的新发胃癌病例，给患者及其家庭带来了沉重的负担。因此，提高公众对胃癌的认识，尤其是早期识别和预防，显得尤为重要。
胃癌的早期征兆
胃癌的早期征兆可能并不明显，且与其他消化系统疾病相似，容易被忽视。以下是一些需要警惕的早期症状：
持续性上腹痛
：胃癌可能导致胃部或上腹部持续性的疼痛，这种疼痛可能随着病情进展而加剧。疼痛可能在进食后加重，或者在夜间或空腹时发生。
消化不良
：胃癌可能引起消化系统功能障碍，表现为饭后腹胀、恶心、呕吐等症状。消化不良可能是胃癌早期的一个信号，需要引起重视。
体重下降
：由于食欲减退和肿瘤消耗，患者可能会出现体重的不明原因下降。在没有刻意减肥的情况下，体重的快速下降可能是胃癌的一个警示信号。
黑便或血便
：胃肠道出血可能导致黑便或血便，这是胃癌的一个警示信号。一旦发现大便颜色异常，应尽快就医检查。
贫血
：慢性出血可能导致贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。贫血可能是胃癌导致慢性出血的一个表现，需要警惕。
食欲减退
：由于胃部不适或肿瘤影响，患者的食欲可能会下降。持续的食欲减退可能是胃癌的一个重要信号。
呕吐
：胃癌可能导致胃出口阻塞，引起食物难以通过，从而引发呕吐。呕吐可能伴随未消化的食物残渣，需要引起重视。
吞咽困难
：部分胃癌患者可能会有吞咽困难的症状，这可能与肿瘤的位置有关。吞咽困难可能是胃癌侵犯食管的一个表现。
腹部肿块
：在某些情况下，胃癌可能导致腹部肿块的形成，这通常在晚期更为常见。腹部肿块可能是肿瘤生长的一个信号，需要警惕。
持续的胃部不适或烧心感
：胃部不适或烧心感可能表明胃部存在问题，需要进一步检查。这些症状可能是胃癌早期的一个信号，需要引起重视。
胃癌的高危人群
年龄
：胃癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是50岁以上的人群。
性别
：男性患胃癌的风险高于女性，可能与激素水平有关。
遗传因素
：有胃癌家族史的人群患胃癌的风险较高。
幽门螺杆菌感染
：幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关。
不良饮食习惯
：长期摄入高盐、高脂、熏制食品等不良饮食习惯增加胃癌风险。
吸烟和饮酒
：吸烟和饮酒都会增加胃癌的风险。
慢性胃炎和胃溃疡患者
：长期慢性胃炎和胃溃疡患者患胃癌的风险较高。
胃癌的筛查和诊断
早期发现胃癌对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。常用的胃癌筛查和诊断方法包括：
上消化道内镜检查
：胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期病变。
X线钡餐检查
：通过口服钡剂，利用X线透视观察胃的形态和功能，有助于发现胃的病变。
超声内镜
：超声内镜可以对胃壁进行超声检查，有助于评估肿瘤的侵犯深度和淋巴结转移情况。
CT和MRI检查
：CT和MRI可以了解肿瘤的大小、位置和周围组织的关系，有助于评估肿瘤的分期。
实验室检查
：血常规、肿瘤标志物等实验室检查有助于评估患者的一般状况和肿瘤的生物学行为。
胃癌的治疗
胃癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况和治疗意愿等因素。常用的胃癌治疗方法包括：
手术治疗
：手术切除肿瘤是胃癌治疗的主要方法，包括胃切除术和胃癌根治术等。
化疗
：化疗可以作为手术前后的辅助治疗，有助于缩小肿瘤、控制病情进展和提高生存率。
放疗
：放疗可以作为手术前后的辅助治疗，有助于缩小肿瘤、控制病情进展和提高生存率。
靶向治疗
：针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，可以提高治疗效果和减少副作用。
免疫治疗
：通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞，是一种新兴的胃癌治疗方法。
综合治疗
：根据患者的具体情况，综合运用手术、化疗、放疗等多种治疗方法，以达到最佳治疗效果。
结语
早期发现胃癌对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。通过提高对胃癌早期征兆的认识，采取健康的生活方式，并定期进行体检，我们可以在很大程度上降低胃癌的风险，并提高早期发现和治疗的可能性。让我们共同努力，为预防胃癌做出积极的努力。同时，对于高危人群，应加强胃癌的筛查和监测，一旦发现异常，及时就医，争取
刘宁宁
上海中医药大学附属曙光医院东院
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