胃癌的隐匿性：如何识别早期信号

胃癌，这一恶性肿瘤在全球范围内的发病率和死亡率居高不下，尤其在我国情况更为严重。据统计，我国每年新确诊的胃癌患者数量约占全球的一半，而超过80%的患者在确诊时已处于中晚期。由于胃癌早期症状与普通消化道疾病相似，常被忽视，导致许多患者错过最佳治疗时机。本文将探讨如何识别胃癌的早期信号，并强调预防的重要性。

胃癌的早期信号

胃癌早期可能不表现出任何特异性症状，或症状轻微，容易被误认为一般消化道疾病。以下是一些建议关注的早期信号：

消化不良

：包括上腹部不适、饱胀感、食欲减退等，这些症状可能与胃癌早期有关。消化不良是胃癌最常见的早期症状之一，但由于其非特异性，常被误诊为功能性消化不良或其他良性疾病。

体重下降

：在没有明显原因的情况下体重逐渐下降，可能是胃癌的早期警示。胃癌患者由于食欲减退、消化吸收功能障碍等因素，可出现体重下降。体重下降的程度与肿瘤的进展速度和患者的营养状况有关。

持续性胃痛

：胃癌可能引起持续性的上腹部疼痛，与胃溃疡等其他胃部疾病相似。持续性胃痛是胃癌较常见的症状，常表现为隐痛、钝痛或烧灼感，疼痛部位多在上腹部，可向背部放射。疼痛与进食无明显关系，且服用抗酸药物效果不佳。

呕吐或恶心

：胃癌可能导致胃内容物通过受阻，引起呕吐或恶心。呕吐多为间歇性，呕吐物可为胃内容物或胃液，也可为咖啡样物（含有血液）。恶心可单独出现，也可伴随呕吐出现。

黑便

：胃癌出血时可能导致黑便，这是由于血液在消化道内分解所致。黑便也称柏油样便，呈黑色、发亮，大便潜血试验阳性。黑便的出现提示胃癌可能已侵犯到胃黏膜下血管，引起出血。

贫血

：胃癌可能引起慢性出血，导致贫血症状。贫血可表现为皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、心悸等症状。贫血的程度与出血量和速度有关。胃癌引起的贫血多为慢性、小细胞低色素性贫血。

胃癌的预防和早期诊断

预防胃癌的关键在于早期识别和诊断。以下是一些预防措施：

健康饮食

：避免高盐、高脂、熏制和腌制食品，多吃新鲜蔬菜和水果。高盐饮食可损伤胃黏膜，增加胃癌风险；高脂饮食可引起肥胖，增加胃癌发病率；熏制和腌制食品中含有大量亚硝酸盐，是胃癌的致癌因素。新鲜蔬菜和水果富含维生素C等抗氧化物质，可降低胃癌风险。

戒烟限酒

：烟草和过量饮酒都是胃癌的危险因素。吸烟可增加胃癌发病率，与吸烟量和吸烟年限有关；饮酒可损伤胃黏膜，增加胃癌风险，与饮酒量和饮酒年限有关。戒烟限酒可降低胃癌发病率。

定期体检

：定期进行胃部检查，如胃镜检查，有助于早期发现胃癌。胃镜检查可直接观察胃黏膜的情况，发现可疑病变，进行活检确诊。对于高危人群，如年龄大于40岁、有胃癌家族史、有慢性胃病史等，应定期进行胃镜检查。

注意家族史

：有胃癌家族史的人群应更加注意胃癌的早期症状。胃癌具有一定的遗传倾向，有家族史的人群胃癌发病率较高。对于有家族史的人群，应提高警惕，注意胃癌的早期症状，定期进行胃镜检查。

及时治疗慢性胃病

：慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病患者应及时治疗，以降低胃癌风险。慢性胃病可引起胃黏膜的慢性炎症和萎缩，增加胃癌风险。对于慢性胃病患者，应及时进行治疗，控制病情，预防胃癌的发生。

结论

胃癌的早期信号往往隐匿，容易被忽视。因此，提高公众对胃癌早期症状的认识，加强健康教育，推广胃癌筛查，对于降低胃癌的发病率和死亡率具有重要意义。对于任何可疑症状，都应尽早咨询医生，进行专业的检查和评估，以便及时诊断和治疗。通过积极的预防措施和早期干预，我们可以更好地对抗这一健康威胁。

此外，对于已经确诊的胃癌患者，应积极进行规范化治疗，包括手术、化疗、放疗等综合治疗，以提高生存率和生活质量。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，改善生活方式，以提高治疗效果。家属也应给予患者充分的关心和支持，帮助患者度过难关。

总之，胃癌虽然是一种严重的恶性肿瘤，但通过早期识别、预防和治疗，我们可以降低其发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，打赢这场抗癌之战。

王婷玉

中国医学科学院血液病医院