肺鳞癌诊断与治疗：科学方法与最新研究进展

肺鳞癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。本文旨在对肺鳞癌的定义、发病原因、常见症状、诊断方法和治疗手段进行全面的科普，以助力读者全方位认识肺鳞癌。

一、肺鳞癌的定义 肺鳞癌，又称肺鳞状细胞癌，是一种起源于肺部上皮细胞的恶性肿瘤。它通常发生在肺部较大的气道，如支气管，并且以鳞状细胞的形态特征为特点。肺鳞癌占所有肺癌的20-30%左右，是肺癌的第二大亚型，仅次于肺腺癌。

二、肺鳞癌的发病原因 1. 吸烟：吸烟是肺鳞癌最主要的危险因素，约80-90%的肺鳞癌患者有吸烟史。烟草中的多种有害物质，如尼古丁、焦油等，会损伤肺部细胞的DNA，导致细胞异常增殖，最终发展为癌症。 2. 空气污染：长期暴露在空气污染环境中，尤其是含有大量颗粒物和有害气体的环境，也会增加肺鳞癌的发病风险。 3. 职业暴露：接触石棉、放射性物质等致癌物质的职业，如矿工、化工厂工人等，肺鳞癌的发病率较高。 4. 遗传因素：有家族肺癌史的人群，肺鳞癌的发病风险相对较高。

三、肺鳞癌的常见症状 1. 咳嗽：持续性干咳是肺鳞癌最常见的症状，可能伴有痰中带血。 2. 咯血：随着肿瘤的生长，侵犯到血管，患者可能出现痰中带血或咯血。 3. 胸痛：肿瘤侵犯胸膜或肋骨，可引起持续性胸痛。 4. 呼吸困难：肿瘤阻塞气道或胸腔积液，可引起呼吸困难。 5. 消瘦、乏力：肿瘤消耗机体营养，导致患者体重下降、乏力等全身症状。

四、肺鳞癌的诊断方法 1. 胸部X线：胸部X线是发现肺鳞癌的常用方法，可显示肺部肿块、肺不张等异常征象。 2. CT扫描：胸部CT扫描能更清晰地显示肿瘤的大小、位置和侵犯范围，有助于诊断和分期。 3. 支气管镜检查：通过支气管镜观察气道内的异常情况，可发现肿瘤或取活检组织进行病理学检查。 4. 病理学检查：对可疑组织进行病理学检查，可明确诊断肺鳞癌。 5. PET-CT：PET-CT能评估肿瘤的代谢活性和全身转移情况，有助于分期和指导治疗。

五、肺鳞癌的治疗手段 1. 手术治疗：对于早期肺鳞癌，手术切除肿瘤是首选治疗方法。根据肿瘤的大小和位置，可采用肺叶切除术、楔形切除术等。 2. 放疗：对于不能手术或手术后残留肿瘤的患者，放疗可作为辅助治疗手段，缩小肿瘤，缓解症状。 3. 化疗：化疗可用于术前缩小肿瘤，术后杀灭残留癌细胞，或作为晚期肺鳞癌的姑息治疗。 4. 靶向治疗：针对特定基因突变的肺鳞癌，可采用靶向治疗药物，如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等，抑制肿瘤生长。 5. 免疫治疗：通过激活机体免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂等，对部分肺鳞癌患者有效。

总之，肺鳞癌是一种严重的肺部恶性肿瘤，需要引起足够重视。了解其发病原因、症状、诊断和治疗方法，有助于早期发现和治疗肺鳞癌，提高患者的生存质量和预后。同时，戒烟、减少空气污染暴露、加强职业防护等措施，对预防肺鳞癌具有重要意义。

汪星星

上海市浦东新区浦南医院