如何识别口腔癌的早期征兆

口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，包括唇癌、舌癌、牙龈癌等类型。由于口腔癌早期症状不明显，容易被忽视，因此了解和识别其早期征兆至关重要。本文将深入探讨口腔癌的早期征兆，帮助读者提高警觉，及时识别潜在的健康风险。

口腔癌的早期征兆主要包括以下几点：

不明原因的口腔疼痛或不适 口腔癌早期可能出现不明原因的疼痛或不适感，尤其是在进食或说话时。这种疼痛可能起初较轻微，随着病情发展可能会逐渐加剧。疼痛的性质可能表现为钝痛、刺痛或烧灼感，且可能在夜间加剧。疼痛的持续存在和加剧应引起足够重视，及时就医检查。

口腔黏膜颜色改变 正常的口腔黏膜呈粉红色，而口腔癌患者的黏膜可能出现白斑、红斑或黑斑等异常颜色。这些颜色变化可能与癌前病变或恶性肿瘤有关。白斑（leukoplakia）是最常见的癌前病变，表现为口腔黏膜上的白色斑块，质地较硬，边界清楚。红斑（erythroplakia）是另一种癌前病变，表现为红色斑块，质地较软，边界不清。黑斑可能是恶性黑色素瘤的征兆。一旦发现口腔黏膜颜色异常，应立即就医，进行进一步检查。

口腔溃疡久治不愈 口腔溃疡是常见的口腔问题，但若溃疡持续两周以上仍未愈合，应警惕口腔癌的可能。口腔癌引起的溃疡往往较大，边界不清，且疼痛明显。这些溃疡可能伴有出血、感染等并发症，严重影响患者的生活质量。一旦发现久治不愈的口腔溃疡，应立即就医，进行活检等检查，以明确诊断。

口腔出血 口腔癌患者可能会出现牙龈出血或口腔黏膜出血的症状。这种出血可能与肿瘤侵犯血管有关，也可能是肿瘤表面破溃所致。出血可能表现为牙龈自发性出血、刷牙或进食时出血等。一旦发现异常出血，应及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能等，以排除口腔癌的可能。

口腔肿胀或肿块 口腔癌早期可能表现为局部肿胀或肿块，质地较硬，与周围组织分界不清。随着肿瘤的生长，肿块可能会逐渐增大，压迫周围组织，引起疼痛或功能障碍。肿块可能发生在舌、颊、牙龈等部位，大小、形态各异。一旦发现口腔肿块，应立即就医，进行影像学检查、活检等，以明确诊断。

牙齿松动或移位 口腔癌侵犯牙龈或牙槽骨时，可导致牙齿松动或移位。这种牙齿问题可能与肿瘤压迫或破坏牙周组织有关，需要引起高度重视。牙齿松动或移位可能伴有咀嚼困难、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。一旦发现牙齿问题，应及时就医，进行口腔检查、X线片等检查，以排除口腔癌的可能。

口腔功能受限 口腔癌侵犯肌肉或神经时，可导致咀嚼、吞咽、发音等口腔功能受限。这些症状可能与肿瘤的生长或转移有关，严重影响患者的生活质量。咀嚼困难可能表现为进食时食物难以咀嚼，吞咽困难可能表现为进食时食物难以咽下，发音困难可能表现为说话时发音不清。一旦发现口腔功能受限，应及时就医，进行神经系统检查、影像学检查等，以明确诊断。

颈部肿块 口腔癌可能发生颈部淋巴结转移，表现为颈部肿块。这种肿块质地较硬，活动度差，可能伴有疼痛。颈部肿块的出现提示口腔癌可能已进展至中晚期。一旦发现颈部肿块，应立即就医，进行淋巴结活检等检查，以明确诊断。

总之，口腔癌早期征兆多样，容易被忽视。一旦出现上述症状，应尽早就医，进行相关检查，如口腔检查、影像学检查、活检等，以明确诊断。早期发现和治疗口腔癌，可以有效提高治愈率和生存质量。同时，保持良好的口腔卫生习惯，戒烟限酒，避免口腔黏膜长期刺激，也是预防口腔癌的重要措施。通过提高对口腔癌早期征兆的认识和警觉，我们可以更好地保护自己的口腔健康。

除了上述早期征兆外，还有一些其他因素可能增加口腔癌的风险，如长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良生活习惯，口腔卫生状况差，口腔黏膜长期受到刺激或损伤等。因此，除了关注早期征兆外，还应积极改善生活习惯，定期进行口腔检查，以降低口腔癌的发病风险。

在日常生活中，我们可以通过以下方式来预防口腔癌：

保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期使用漱口水。

戒烟限酒，避免口腔黏膜长期受到烟草和酒精的刺激。

避免嚼槟榔等不良习惯，减少口腔黏膜的损伤。

定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病，如龋齿、牙周病等

盛朗晴

中南大学湘雅医院