手术、化疗、放疗与中医结合治疗肠癌的策略

肠癌，作为常见恶性肿瘤之一，其治疗方案多样化，其中中西医结合治疗策略因其独特优势而受到广泛关注。本文将详细阐述西医治疗手段与中医治疗手段在肠癌治疗中的协同作用和优势。

一、西医治疗策略

手术治疗

手术治疗是肠癌治疗的基石，尤其是对于早期和部分中期肠癌患者。手术方式依据肿瘤的位置和分期而定，包括根治性切除术和姑息性切除术等。根治性切除术旨在完全去除肿瘤及其周围组织，而姑息性切除术则旨在减轻症状，提高患者生活质量。

化疗

化疗通过化学药物作用于癌细胞，常用于术后辅助治疗以降低复发风险，或用于晚期肠癌患者。化疗药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等，能够抑制癌细胞的增殖。

放疗

放疗利用高能射线直接作用于癌细胞，主要用于局部晚期肠癌患者，常与化疗联合使用，以增强治疗效果。

靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变的肠癌患者，如表皮生长因子受体（EGFR）的西妥昔单抗和帕尼单抗，以及血管内皮生长因子（VEGF）的贝伐珠单抗等，能够精准攻击癌细胞。

免疫治疗

免疫治疗激活患者自身的免疫系统攻击癌细胞，对于具有微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的肠癌患者特别有效。

二、中医治疗策略

中药治疗

中医根据患者的症状、体征和舌脉等进行辨证论治，开具个体化的中药方剂。中药在扶正祛邪、调理脏腑功能、减轻化疗和放疗的不良反应等方面具有显著作用。例如，脾虚湿盛患者可使用参苓白术散，气血两虚患者可使用八珍汤。

针灸治疗

针灸通过调节气血流通，缓解肠癌患者的疼痛、恶心、呕吐等症状，常用穴位包括足三里、内关、合谷等。

推拿按摩

推拿按摩促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疲劳和不适。但需注意力度和方法，避免对肿瘤部位造成压迫。

食疗

中医食疗根据患者体质和病情进行调理。脾胃虚弱患者可食用健脾益胃的食物，如山药、莲子、芡实；阴虚内热患者可食用滋阴清热的食物，如百合、银耳、雪梨。

三、中西医结合的优势

提高治疗效果

中西医结合可以发挥各自的优势，中药减轻化疗和放疗的不良反应，增强免疫力，提高患者对治疗的耐受性。

改善生活质量

中西医结合缓解肠癌患者的症状，提高生活质量。中医的心理疏导和养生方法帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，增强战胜疾病的信心。

预防复发和转移

中药调节内环境，增强免疫力，预防肠癌复发和转移。定期复查和随访及时发现问题，采取相应治疗措施。

综上所述，中西医结合治疗肠癌是一种有效的治疗策略。在实际治疗中，根据患者具体情况设计个体化治疗方案，并密切关注病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

张世魁

郑州大学第一附属医院河医院区