肝癌介入治疗：局部治疗的新方法与患者教育

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，给全球范围内的患者带来了巨大的健康威胁。随着医学技术的不断进步，治疗肝癌的手段也日益增多。其中，介入治疗作为局部治疗的新方法，在肝癌治疗领域扮演着越来越重要的角色。本文旨在为患者提供关于肝癌介入治疗的基础介绍，帮助患者更好地理解这一治疗方法，并配合医生进行治疗。

肝癌介入治疗的定义与原理

介入治疗，又称介入放射学治疗，是一种通过血管或经皮穿刺的方式，直接将药物或其他治疗物质送达肿瘤局部的治疗方法。对于肝癌患者而言，介入治疗具有创伤小、恢复快、副作用少等特点，尤其适用于无法手术切除或手术风险较高的患者。通过介入治疗，可以直接作用于肿瘤，减小肿瘤体积、控制病情进展，并为患者创造可能的手术机会。

肝癌介入治疗的方法

肝癌介入治疗主要包括以下几种方法：

经动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉，使肿瘤组织缺血坏死。

射频消融（RFA）

：利用射频能量产生的热量，使肿瘤组织局部温度升高，达到肿瘤组织凝固坏死的效果。

微波消融（MWA）

：与射频消融类似，但使用微波能量产生热量，同样能使肿瘤组织凝固坏死。

冷冻治疗（Cryoablation）

：通过液氮或其他制冷剂，将肿瘤组织冷冻至极低温度，导致肿瘤细胞死亡。

经皮乙醇注射（PEI）

：将乙醇直接注入肿瘤组织，通过乙醇的脱水和蛋白质变性作用，使肿瘤细胞坏死。

肝癌介入治疗的适应症

介入治疗适用于以下情况的肝癌患者：

无法手术切除的肝癌患者

：由于肿瘤位置、大小或数量等原因，无法通过手术切除。

手术风险较高的肝癌患者

：如高龄、严重肝硬化、多器官功能不全等。

术后复发或转移的肝癌患者

：手术后肝癌复发或出现远处转移。

辅助性治疗

：作为手术切除前后的辅助治疗，以减少肿瘤负荷或预防复发。

肝癌介入治疗的优势与限制

优势

：

创伤小、恢复快

：与传统的开放手术相比，介入治疗的创伤更小，患者恢复更快。

副作用少

：由于直接作用于肿瘤，对正常肝组织的损伤较小，副作用相对较少。

可重复性

：根据患者病情的变化，可以多次进行介入治疗。

限制

：

适用范围有限

：对于某些大肿瘤或多发性肿瘤，介入治疗的效果可能受限。

可能需要多次治疗

：对于部分患者，单次介入治疗可能无法完全消除肿瘤，需要多次治疗。

存在并发症风险

：虽然介入治疗的并发症较少，但仍存在出血、感染等风险。

患者教育与配合

对于接受肝癌介入治疗的患者，以下几点教育和配合至关重要：

充分了解治疗过程

：患者应与医生充分沟通，了解治疗的具体步骤、可能的效果及潜在风险。

遵医嘱

：治疗前后，患者应严格按照医嘱服用药物、进行必要的检查和护理。

定期复查

：治疗后，患者需要定期进行复查，以监测病情的变化和治疗效果。

心理支持

：患者应保持良好的心态，必要时寻求心理支持，以帮助应对治疗过程中的压力和挑战。

总之，肝癌介入治疗作为一种局部治疗的新方法，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案，并积极配合治疗，以期获得最佳的治疗效果。

于兴江

河北省故城县医院