慢性炎症性疾病：强直性脊柱炎的全面解读

强直性脊柱炎，作为一种慢性炎症性疾病，因其对患者造成的长期和深远影响，被形象地称为“不死的癌症”。这种疾病多发于年轻人，如果不被早期发现和规范治疗，可能会导致严重的身体畸形和功能障碍。本文将全面解读强直性脊柱炎的疾病原理、临床表现及其对患者生活的影响。

疾病的病理基础

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其主要病理特征是慢性炎症反应导致的关节和脊柱的损伤。这种炎症反应不仅局限于脊椎，还可侵犯髋关节等周围关节及关节外的其他脏器和组织。疾病的发展过程中，炎症导致椎体和椎间盘的纤维化和骨化，最终可能引起脊柱的僵硬和畸形。

临床表现与诊断

强直性脊柱炎的早期症状较为隐匿，可能包括慢性腰背部疼痛和僵硬，尤其是在休息后或早晨起床时更为明显。随着病情的发展，患者可能会逐渐出现脊柱活动受限、驼背畸形等症状。除了脊柱和关节症状外，部分患者还可能出现关节外的表现，如眼部炎症、心血管系统受累等。

诊断强直性脊柱炎需要综合病史、临床症状、体征以及影像学检查。骶髂关节的X光检查是诊断的重要依据，可以显示骶髂关节的炎症和破坏情况。此外，血液检查中HLA-B27抗原的检测对诊断也具有辅助价值，尽管不是所有强直性脊柱炎患者都呈阳性。

疾病的影响

强直性脊柱炎对患者的影响是多方面的。首先，它会导致患者出现疼痛和僵硬，影响日常活动和工作能力。随着病情的进展，脊柱的僵硬和畸形可能导致生长发育停滞和运动功能丧失，严重时甚至可能导致残疾。此外，关节外的受累，如眼部炎症，也可能对患者的生活质量造成影响。

治疗与管理

目前，强直性脊柱炎的治疗主要是控制炎症、缓解症状、保持关节活动度和改善生活质量。药物治疗包括非甾体抗炎药、病程控制抗风湿药和生物制剂等。物理治疗和运动疗法也是重要的治疗手段，可以帮助患者保持关节的灵活性和肌肉力量。对于已经出现严重畸形的患者，可能需要外科手术治疗。

预防与健康教育

对于强直性脊柱炎患者而言，早期识别症状和及时就医至关重要。患者和家属应当了解疾病的相关知识，积极配合医生的治疗和指导，定期进行复查和评估。此外，健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的睡眠习惯，对于控制病情和提高生活质量同样重要。

总结而言，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其对患者的生活质量和身体健康有着深远的影响。通过全面了解疾病原理和积极配合治疗，患者可以更好地管理病情，减轻疾病带来的负担。

牛冠儒

复旦大学附属中山医院