乳腺癌诊断关键：识别早期乳房变化

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率长期居高不下。由于乳腺癌早期症状较为隐匿，很多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。因此，提高公众对乳腺癌早期症状的认识和警觉性，对于乳腺癌的早期发现和治疗至关重要。本文将详细解读乳腺癌早期的典型表现，帮助公众提高警惕，及时发现并诊断乳腺癌。

乳房肿块 乳房肿块是乳腺癌最常见的症状之一。早期肿块较小，质地硬，边界不清，活动度差，常被误认为是正常的乳腺组织。随着病情发展，肿块逐渐增大，可触及皮肤。因此，建议女性每月自行进行乳房自检，一旦发现肿块，应及时就医。乳房自检的最佳时间是在月经结束后的7-10天，此时乳腺组织较为松软，更易发现异常。自检时，应将手指平放在乳房上，以打圈的方式进行触摸，注意检查乳房的各个象限，以及乳头和乳晕区域。一旦发现肿块，无论大小，都应引起重视，尽早就医。

乳房皮肤异常 乳腺癌侵犯乳房皮肤时，可导致皮肤出现异常表现。常见的有以下几种：

皮肤凹陷：肿瘤侵犯皮肤，导致皮肤凹陷，形成“酒窝征”。这种凹陷多发生在乳房的外上象限，与肿瘤的大小和位置有关。一旦发现乳房皮肤凹陷，应尽早就医，明确诊断。

皮肤红肿：肿瘤炎症反应导致皮肤红肿，伴有触痛。这种红肿多发生在乳房的外下象限，与肿瘤的生长速度和炎症程度有关。一旦发现乳房皮肤红肿，应尽早就医，明确诊断。

皮肤溃疡：肿瘤侵犯皮肤，形成溃疡，伴有渗液、出血。这种溃疡多发生在乳腺癌晚期，与肿瘤的侵袭性和坏死程度有关。一旦发现乳房皮肤溃疡，应尽早就医，明确诊断。

皮肤橘皮样变：肿瘤阻塞淋巴管，导致皮肤水肿，形成橘皮样变。这种橘皮样变多发生在乳房的内上象限，与肿瘤的大小和淋巴结转移情况有关。一旦发现乳房皮肤橘皮样变，应尽早就医，明确诊断。 乳房皮肤异常是乳腺癌进展的标志，一旦发现应及时就医。

乳头溢液 乳头溢液是指乳头流出液体，可为血性、浆液性或乳汁样。乳头溢液可见于多种乳腺疾病，如乳腺导管扩张症、乳腺炎等，但也可能是乳腺癌的表现。特别是单侧、单孔、血性溢液，更应引起重视。乳头溢液一旦出现，应尽早就医，明确诊断。对于乳头溢液的患者，医生会进行详细的病史询问和体格检查，必要时还会进行乳腺B超、钼靶、乳管镜等检查，以明确诊断。

乳头或乳晕异常 乳腺癌侵犯乳头或乳晕时，可导致乳头内陷、乳头糜烂、乳晕色素沉着等表现。这些异常改变常常是乳腺癌晚期的表现，一旦发现应及时就医。对于乳头或乳晕异常的患者，医生会进行详细的病史询问和体格检查，必要时还会进行乳腺B超、钼靶、乳头活检等检查，以明确诊断。

除了上述局部表现外，乳腺癌还可能伴有以下全身症状： - 乳房疼痛：晚期乳腺癌可引起乳房持续性疼痛，影响日常生活。这种疼痛多发生在乳房的外下象限，与肿瘤的大小和侵袭程度有关。一旦发现乳房疼痛，应尽早就医，明确诊断。 - 腋窝淋巴结肿大：乳腺癌可侵犯腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大，质地硬，活动度差。这种淋巴结肿大多发生在腋窝的中央和外侧区域，与肿瘤的大小和淋巴结转移情况有关。一旦发现腋窝淋巴结肿大，应尽早就医，明确诊断。 - 消瘦、乏力：晚期乳腺癌可消耗机体能量，导致消瘦、乏力等全身症状。这种消瘦、乏力多发生在乳腺癌晚期，与肿瘤的大小和全身转移情况有关。一旦发现消瘦、乏力，应尽早就医，明确诊断。

总之，乳腺癌早期症状多不明显，容易被忽视。公众应提高警惕，一旦出现乳房肿块、皮肤异常、乳头溢液等异常表现，应及时就医，争取早期诊断、早期治疗。同时，定期进行乳腺癌筛查，如乳腺B超、钼靶等检查，有助于发现早期乳腺癌，提高治愈率。让我们共同努力，打赢这场与乳腺癌的战斗。

李正夫

九江市第一人民医院八里湖总院