卵巢癌发病率与死亡率：农村地区的严峻挑战

卵巢癌，作为一种妇科恶性肿瘤，近年来在特定地区特别是农村地区发病率和死亡率居高不下，成为威胁女性健康的重大问题。本文将从疾病原理的角度，详细探讨卵巢癌在农村地区高发的原因及其带来的挑战。

一、卵巢癌的发病原理

卵巢癌起源于卵巢表面的上皮细胞。卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢癌类型，约占卵巢恶性肿瘤的90%以上。卵巢癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、内分泌因素、生殖因素等。遗传因素中，BRCA1和BRCA2基因突变是卵巢癌发生的高危因素。内分泌因素中，未生育、初潮早、绝经晚等与卵巢癌发病风险增加有关。生殖因素中，长期使用某些避孕药物可降低卵巢癌的发病风险。

二、城乡差异在卵巢癌发病率和死亡率上的表现

发病率差异

根据中国癌症统计数据，卵巢癌的发病率在城乡之间存在明显差异。农村地区女性的卵巢癌发病率普遍高于城市。这可能与农村地区居民的遗传易感性、不良生活习惯、环境暴露等因素有关。

死亡率差异

农村地区女性的卵巢癌死亡率也显著高于城市。这与农村地区医疗资源相对匮乏、居民健康意识薄弱、疾病早期发现和治疗率低等因素密切相关。

三、农村地区卵巢癌高发的原因分析

遗传因素

农村地区部分家族存在卵巢癌遗传倾向，BRCA1和BRCA2基因突变携带者比例相对较高。这些高危人群需要加强遗传咨询和筛查，以降低卵巢癌的发病风险。

生活习惯

农村地区居民的生活习惯不良，如高脂饮食、缺乏运动等，这些因素均与卵巢癌的发病风险增加有关。此外，农村地区女性生育年龄较晚，未生育或少育的比例较高，这也增加了卵巢癌的发病风险。

环境暴露

农村地区环境污染问题突出，农药、化肥等有害物质的暴露增加，可能通过内分泌干扰作用增加卵巢癌的发病风险。

医疗资源匮乏

农村地区医疗资源相对不足，居民健康意识薄弱，对卵巢癌的认识和重视程度不够。卵巢癌早期症状不明显，易被忽视，导致疾病发现时往往已是晚期，错失治疗最佳时机。

四、农村地区卵巢癌防控面临的挑战

提高居民健康意识

农村地区居民对卵巢癌的认识不足，健康意识薄弱。需要加强健康教育和科普宣传，提高居民对卵巢癌的重视程度，做到早发现、早诊断、早治疗。

加强遗传咨询和筛查

对于有卵巢癌家族史的高危人群，应加强遗传咨询和筛查，评估发病风险，制定个性化的预防和干预措施。

改善生活习惯

倡导健康的生活方式，合理膳食、适量运动，减少高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯对卵巢癌发病风险的影响。

改善医疗资源配置

加大对农村地区医疗资源的投入，提高医疗水平和服务质量，加强基层医疗机构建设，提高卵巢癌的早期发现和治疗率。

总之，卵巢癌在农村地区高发，给女性健康带来严峻挑战。需要从多方面入手，加强健康教育、遗传咨询、生活习惯改善和医疗资源配置，降低卵巢癌的发病率和死亡率，提高农村地区女性的健康水平。

杨圳冲

中山大学肿瘤防治中心越秀院区