局晚期鼻咽癌患者生存率提升：现代治疗技术的应用

鼻咽癌是一种高发于中国的恶性肿瘤，占全球新发病例的近一半。由于其发病隐匿、早期症状不特异，导致很多患者在初诊时已处于局部晚期。即使接受了标准治疗，仍有约20%的病人会出现复发或转移，因此，寻求新型治疗方法以提升局晚期鼻咽癌患者的生存率显得尤为重要。

一、局晚期鼻咽癌的治疗现状 局晚期鼻咽癌是指肿瘤局限于鼻咽部，但已有淋巴结转移的鼻咽癌。对于这类患者，标准治疗包括放疗、化疗以及靶向治疗等。放疗是局晚期鼻咽癌治疗的主要手段，通过高能射线照射肿瘤，破坏癌细胞的DNA，使其失去繁殖能力。化疗则是通过药物杀死癌细胞或抑制其生长。靶向治疗则是针对癌细胞特有的分子靶点，阻断其生长和扩散的途径。然而，这些治疗手段仍存在一定的局限性，如放疗和化疗的副作用较大，靶向治疗的有效率有限等。

二、现代治疗技术在局晚期鼻咽癌中的应用进展 1. 精确放疗技术 近年来，精确放疗技术如调强放疗(IMRT)、图像引导放疗(IGRT)等在局晚期鼻咽癌的治疗中得到广泛应用。这些技术通过精确定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤，提高放疗的剂量和效果，从而提高局晚期鼻咽癌的局部控制率和生存率。

免疫治疗 免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和攻击癌细胞的新型治疗方法。近年来，免疫治疗在多种肿瘤的治疗中取得了显著进展。在鼻咽癌的治疗中，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂已显示出较好的疗效和安全性，可显著延长局晚期鼻咽癌患者的生存时间。

个体化治疗 个体化治疗是指根据患者的基因突变、肿瘤微环境等个体化特征，选择最合适的治疗方案。随着基因检测技术的发展，越来越多的鼻咽癌患者可通过基因检测，发现特定的基因突变，从而选择针对性的靶向治疗药物。此外，液体活检等技术的应用，可实时监测肿瘤的动态变化，指导个体化治疗方案的调整。

三、总结与展望 局晚期鼻咽癌的治疗仍面临诸多挑战，但随着现代治疗技术的发展和应用，患者的生存率有望得到显著提升。未来，多学科综合治疗、个体化治疗等理念将进一步推动局晚期鼻咽癌治疗的进展，为患者带来更多的治疗选择和生存获益。同时，我们还需要加强鼻咽癌的早期筛查和预防，提高患者的生活质量和生存预后。

总之，局晚期鼻咽癌的治疗需要综合运用多种现代治疗技术，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信局晚期鼻咽癌患者的生存率将得到进一步提高，为他们带来新的希望。

刘继伟

济南市第六人民医院