肿瘤标志物与乳腺癌：早期诊断与复发风险评估

乳腺癌，作为全球女性最为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。在乳腺癌的诊治过程中，肿瘤标志物的检测具有不可替代的作用。肿瘤标志物是指由肿瘤细胞或机体对肿瘤反应而产生的、能够通过生物化学方法检测到的物质。它们不仅可用于乳腺癌的早期诊断，还能评估疗效和监测复发风险。本文将详细介绍几种常用的乳腺癌肿瘤标志物，并探讨它们在疾病管理中的应用。

肿瘤标志物的分类

肿瘤标志物主要分为以下几类： 1.

蛋白质类：

包括癌胚抗原（CEA）、铁蛋白等。 2.

激素类：

如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）。 3.

酶类：

如乳酸脱氢酶（LDH）。 4.

糖类抗原类：

包括CA15-3、CA27.29等。

乳腺癌相关的肿瘤标志物

CA15-3和CA27.29：

这两种糖类抗原是监测乳腺癌复发和转移的重要指标。它们的水平升高可能提示疾病进展或复发，但并不用于乳腺癌的早期诊断。

CEA：

癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，虽然在乳腺癌中特异性不高，但与其他标志物联合使用时，可以提高诊断的准确性。

HER2：

人表皮生长因子受体2（HER2）是一种与乳腺癌预后密切相关的标志物。HER2阳性的乳腺癌患者预后相对较差，但可通过特定药物如曲妥珠单抗进行靶向治疗。

ER和PR：

雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的检测对于指导乳腺癌的内分泌治疗至关重要。阳性患者可能从内分泌治疗中获益。

肿瘤标志物的临床应用

早期诊断：

肿瘤标志物可以帮助医生在乳腺癌早期发现疾病，尤其是在影像学检查结果不明确时。

疗效评估：

在治疗过程中，肿瘤标志物的水平变化可以反映治疗效果，指导治疗方案的调整。

复发风险评估：

定期检测肿瘤标志物对于监测乳腺癌患者的复发风险至关重要。

预后预测：

某些肿瘤标志物，如HER2，可以预测乳腺癌患者的预后。

结论

肿瘤标志物在乳腺癌的诊治中扮演着重要角色。它们不仅可以帮助早期诊断疾病，还能在治疗过程中提供实时的指导。然而，肿瘤标志物的检测结果需要结合患者的临床表现和其他检查结果综合分析，以避免误诊和漏诊。对于乳腺癌患者来说，了解这些标志物的意义和作用，有助于更好地配合医生进行治疗和监测，提高治疗效果和生活质量。

杨艳萍

松原吉林油田医院