原发性肝癌：精细介入治疗与生活质量的提升

原发性肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，严重威胁着人类的生命健康。随着医学技术的快速发展，精细介入治疗已成为原发性肝癌综合治疗的重要组成部分。本文将深入探讨原发性肝癌精细介入治疗的原理知识，以及如何通过全程管理提高患者的生活质量。

一、原发性肝癌的发病机制 原发性肝癌的发病机制复杂，涉及多种因素。原发性肝癌的发病与慢性肝炎病毒感染、肝硬化、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病、遗传因素等多种因素密切相关。这些因素导致肝细胞的基因突变、增殖失控，最终形成肿瘤。此外，原发性肝癌的发生还与炎症反应、肿瘤微环境、血管生成等密切相关。

二、精细介入治疗的原理 精细介入治疗是指在影像学引导下，利用微创技术将药物、栓塞剂等直接送达肝癌病灶，实现精准治疗。精细介入治疗的主要方法包括：

经肝动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接送达肝癌病灶，使病灶内的癌细胞受到高浓度药物的杀伤作用，同时阻断病灶的血供，达到治疗目的。

射频消融（RFA）：利用射频能量产生的热量使肝癌病灶内的细胞凝固坏死，达到局部控制肿瘤的目的。

微波消融（MWA）：利用微波能量产生的热量使肝癌病灶内的细胞凝固坏死，达到局部控制肿瘤的目的。

冷冻消融（Cryoablation）：利用极低温度使肝癌病灶内的细胞凝固坏死，达到局部控制肿瘤的目的。

选择性内放射治疗（SIRT）：通过导管将放射性微球直接送达肝癌病灶，利用放射性物质产生的辐射杀伤病灶内的癌细胞。

三、全程管理的重要性 原发性肝癌的全程管理是指从患者确诊开始，到治疗结束及随访的全过程。全程管理的核心在于通过多学科协作，制定个体化的治疗方案，实现精准治疗。全程管理的主要内容包括：

精确评估：通过影像学检查、血清标志物检测等手段，对肝癌的分期、分级、生物学行为等进行精确评估，为制定个体化治疗方案提供依据。

个体化治疗：根据患者的病情、肝功能、合并症等因素，制定个体化的治疗方案，实现精准治疗。

并发症管理：对肝癌相关的并发症如腹水、出血、感染等进行积极治疗和预防，减轻患者的痛苦。

心理支持：对患者进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高生活质量。

随访管理：定期对患者进行随访，评估治疗效果，及时发现并处理复发、转移等情况。

综上所述，原发性肝癌的精细介入治疗与全程管理是提高患者生活质量的重要手段。通过精准化、个体化的介入技术，结合多学科协作，可以显著延长患者的生存期，提高生活质量，为原发性肝癌患者带来新的希望。

潘壮

广西壮族自治区人民医院桃源院区