维持电解质平衡：慢性肾病治疗的关键

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是全球范围内普遍存在的慢性非传染性疾病之一。随着病程的进展，患者的肾功能逐渐衰退，导致多种并发症的出现，其中电解质平衡的紊乱是慢性肾病治疗中不可忽视的关键问题。本文将深入探讨慢性肾病的治疗原理，特别是维持电解质平衡的重要性。

慢性肾病的定义与病因

慢性肾病是指肾脏功能持续下降，肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate, GFR）低于正常值，持续三个月以上的情况。病因多样，包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎、多囊肾等多种因素。

电解质平衡与肾功能

肾脏是人体重要的电解质平衡调节器官，通过尿液排放多余的水分和电解质，同时保留必要的成分如钠、钾等。在慢性肾病中，由于肾功能的减退，肾脏对电解质的调节能力下降，导致电解质平衡紊乱，常见的异常包括高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒等。

维持电解质平衡的重要性

电解质平衡紊乱不仅会加重肾脏的负担，还可能引发心脏节律异常、肌肉无力等多种严重并发症。因此，在慢性肾病的治疗中，维持电解质平衡是关键的治疗目标之一。

治疗策略

控制病因

：针对糖尿病、高血压等导致肾脏损害的病因进行有效控制，可以减缓肾功能的进一步恶化。

蛋白尿控制

：蛋白尿是慢性肾病进展的一个重要因素，通过药物控制蛋白尿，可以减轻肾脏的负担。

电解质平衡管理

：通过药物治疗和饮食调整，维持钾、钠等电解质的平衡，预防高钾血症和低钠血症的发生。

贫血和骨病管理

：慢性肾病患者常伴有贫血和骨病，需要针对性的治疗和管理。

肾脏替代治疗

：当肾功能严重受损时，可能需要进行透析或肾移植等肾脏替代治疗。

预防策略

健康饮食

：低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，维持电解质平衡。

适量运动

：适量的运动可以改善心血管健康，降低高血压等疾病的风险。

戒烟戒酒

：吸烟和饮酒均对肾脏有损害作用，戒烟戒酒对预防慢性肾病有积极作用。

定期体检

：定期进行肾功能检查和尿检，可以早期发现肾脏疾病。

控制体重

：肥胖是慢性肾病的一个独立危险因素，控制体重对预防慢性肾病至关重要。

避免肾毒性药物

：某些药物如非甾体抗炎药等对肾脏有毒性作用，应避免滥用。

通过上述综合管理措施，可以有效控制慢性肾病的进展，维持电解质平衡，从而提高患者的生活质量。慢性肾病是一种需要长期管理的疾病，患者和医生需要共同努力，通过科学合理的治疗和生活方式调整，延缓疾病的进展，保护肾脏功能。

陈红波

浙江省中医院下沙院区