非霍奇金淋巴瘤有哪些

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。与霍奇金淋巴瘤不同，NHL的细胞类型和临床表现更为多样。本文将详细解析非霍奇金淋巴瘤的分类和疾病原理，帮助读者更好地理解这一疾病的复杂性。

一、非霍奇金淋巴瘤的分类

B细胞淋巴瘤 B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类型，约占80%以上。根据世界卫生组织（WHO）的分类，B细胞淋巴瘤又可细分为以下几类：

慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）

滤泡性淋巴瘤（FL）

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）

浆细胞肿瘤（如多发性骨髓瘤）

T细胞淋巴瘤 T细胞淋巴瘤占NHL的15%左右，包括以下几种：

外周T细胞淋巴瘤（PTCL）

皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）

急性T细胞性白血病（T-ALL）

NK细胞淋巴瘤 NK细胞淋巴瘤较为罕见，占NHL的1%以下，包括：

外周NK细胞白血病

组织细胞性淋巴瘤

二、非霍奇金淋巴瘤的疾病原理

淋巴细胞的异常增殖 非霍奇金淋巴瘤的根本原因在于淋巴细胞的异常增殖。正常情况下，淋巴细胞在遇到外来抗原时会增殖分化，发挥免疫作用。但在某些因素影响下，淋巴细胞可能失去对增殖的控制，形成肿瘤。

遗传因素 遗传因素在非霍奇金淋巴瘤的发病中占有一定比重。部分患者存在染色体异常、基因突变等遗传易感性，使得淋巴细胞更易发生异常增殖。

环境因素 环境因素也是非霍奇金淋巴瘤的重要诱因。长期接触化学物质、辐射等有害因素，可能损伤淋巴细胞的DNA，诱发肿瘤。此外，某些病毒感染（如EB病毒、HIV等）也与NHL的发生密切相关。

免疫因素 免疫异常是非霍奇金淋巴瘤的另一个重要机制。部分患者存在免疫功能低下或免疫失衡，导致淋巴细胞异常增殖。例如，器官移植患者长期使用免疫抑制剂，可能增加NHL的风险。

三、非霍奇金淋巴瘤的临床表现

非霍奇金淋巴瘤的症状多样，常见的包括： 1. 无痛性淋巴结肿大 2. 持续发热、盗汗、体重减轻（B症状） 3. 肝脾肿大 4. 皮肤瘙痒 5. 贫血、出血倾向等

总之，非霍奇金淋巴瘤是一组异质性较强的疾病。了解其分类和疾病原理，有助于我们更好地认识NHL的复杂性，为患者的诊断和治疗提供重要参考。随着医学技术的不断进步，非霍奇金淋巴瘤的诊疗手段也在不断发展，为患者带来新的希望。

郭旗

苏州大学附属第二医院三香路院区