乙状结肠镜检查：早期结直肠癌筛查的重要工具

结直肠癌是一类严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。早期发现和诊断结直肠癌对于提高患者的治愈率和生存质量至关重要。在众多的筛查和诊断手段中，乙状结肠镜检查因其特有的优势而成为早期结直肠癌筛查的重要工具。

结肠镜检查作为诊断结直肠癌的“金标准”，通过使用内镜直接观察结肠和直肠内部，医生可以直观地发现肿瘤，并取活体组织进行病理检查。这种方法不仅可以用于诊断，还可以在发现息肉等病变时直接进行切除，起到治疗作用。结肠镜检查的全面性使其成为结直肠癌诊断中不可或缺的一环。

粪便潜血试验（FIT）是一种非侵入性的筛查方法，通过检测粪便中的血液来提示可能的肠道病变。定量便潜血检查（FIT）利用特异性抗体检测粪便标本中的人体血红蛋白，其灵敏度不受饮食和药物的影响，为结直肠癌的早期发现提供了一种简便有效的手段。

乙状结肠镜检查专门用于观察距肛门60cm以内的大肠内壁情况，尤其适用于无症状人群的早期癌肿筛查和预防。尽管其对全结肠诊断的敏感性相对较低，但特异性极高，能够为早期发现结直肠癌提供重要线索。乙状结肠镜检查的便捷性和较低的侵入性使其成为结直肠癌筛查的首选方法之一。

X线检查，特别是气钡双重X线造影，可以作为诊断结直肠癌的辅助方法之一，但其在结直肠癌分期方面的应用有限。PET-CT扫描虽然不推荐作为常规检查手段，但对于病情复杂、常规检查无法明确诊断的患者，它可作为有效的辅助检查手段。

影像学检查，包括腹部/盆腔增强CT、MRI等，对于确定肿瘤的生长深度、是否已扩散到淋巴结或其他邻近组织具有重要作用。这些检查可以帮助医生更准确地评估肿瘤的分期和治疗方案。

实验室检查，如血清肿瘤标记物CEA和CA19-9的检测，可以在必要时辅助诊断结直肠癌。此外，还可以检测CA242、CA72-4、AFP和CA125等其他标记物，为诊断提供更多信息。

近年来，多靶点粪便DNA检测逐渐受到重视。该方法通过检测粪便脱落细胞中的DNA突变来定义高风险人群，为结直肠癌的早期筛查提供了新的途径。

综上所述，乙状结肠镜检查在结直肠癌的早期筛查中扮演着重要角色。通过这种检查，可以及时发现并诊断结直肠癌，为患者提供更早的治疗机会，从而提高治愈率和生存质量。随着医学技术的不断进步，乙状结肠镜检查及其他筛查手段将在结直肠癌的防治中发挥越来越重要的作用。

王建红

南通市肿瘤医院北院区