非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组起源于淋巴组织的恶性肿瘤,其发病机制多种多样,临床表现复杂。近年来,随着医学技术的飞速发展,非霍奇金淋巴瘤的治疗取得了显著进展,本文将对非霍奇金淋巴瘤的疾病原理及治疗新进展进行详细介绍。
非霍奇金淋巴瘤的发病机制 非霍奇金淋巴瘤的发病机制尚不完全清楚,目前认为与遗传、环境、感染等多种因素密切相关。其中,病毒感染(如EB病毒、HIV等)是重要的致病因素之一。此外,免疫功能异常、慢性抗原刺激等也可能导致淋巴细胞的恶性转化。
非霍奇金淋巴瘤的分类 非霍奇金淋巴瘤根据细胞来源可分为B细胞性、T细胞性和NK/T细胞性三大类。其中,B细胞性非霍奇金淋巴瘤最为常见,约占80%以上。根据细胞成熟程度,又可分为前体B细胞性、成熟B细胞性等亚型。
非霍奇金淋巴瘤的临床表现 非霍奇金淋巴瘤的临床表现多样,常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。部分患者可出现压迫症状,如呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等。晚期患者可出现全身症状,如贫血、血小板减少等。
非霍奇金淋巴瘤的治疗新进展 近年来,非霍奇金淋巴瘤的治疗取得了显著进展,主要包括以下几个方面: (1)靶向治疗 针对非霍奇金淋巴瘤细胞表面特异性抗原的单克隆抗体,如利妥昔单抗、奥克妥珠单抗等,已成为非霍奇金淋巴瘤治疗的重要手段。这些药物可特异性杀伤肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤。 (2)免疫治疗 以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗在非霍奇金淋巴瘤的治疗中显示出良好的疗效。通过解除肿瘤免疫逃逸,激活机体免疫系统,杀伤肿瘤细胞。 (3)细胞治疗 以CAR-T细胞治疗为代表的细胞治疗在难治性非霍奇金淋巴瘤的治疗中取得了突破性进展。通过改造患者自身的T细胞,使其能够特异性识别并杀伤肿瘤细胞。 (4)个体化治疗 随着分子生物学技术的发展,非霍奇金淋巴瘤的分子分型越来越精细。根据患者的分子分型、基因突变等信息,制定个体化的治疗方案,以期获得最佳的治疗效果。
综上所述,非霍奇金淋巴瘤的治疗已取得了显著进展,多种新的治疗方法不断涌现。相信随着医学技术的不断发展,非霍奇金淋巴瘤的治疗效果将进一步提高,为患者带来更大的生存获益。
孙晓刚
晋城市人民医院