胃癌手术与化疗联合治疗：减少复发与转移的关键

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。面对这一严峻的健康挑战，手术和化疗作为两种主要的治疗手段，被广泛运用于临床治疗中。本文旨在详细阐述胃癌手术与化疗联合治疗的重要性、作用机制，以及如何有效实施这一治疗策略，以帮助患者和家属更好地理解并应对胃癌的治疗过程。

一、胃癌手术治疗概述 手术治疗是胃癌治疗中不可或缺的一环，尤其对于早期胃癌和部分局部进展期胃癌患者，手术可以成为根治性治疗手段。手术方式多样，包括全胃切除、部分胃切除、幽门切除等，具体选择哪种手术方式要根据患者的具体情况，如肿瘤的位置、大小、扩散程度等因素综合考量。手术的主要目的是尽可能地切除肿瘤组织，以达到减轻症状、提高生活质量、延长生存期的目的。随着外科技术的不断进步，微创手术、精准手术等新技术的应用进一步减少了手术创伤，提高了手术安全性和疗效。

二、术后化疗的必要性 尽管手术是胃癌治疗的重要手段，但手术过程中可能无法完全切除所有的肿瘤细胞，特别是那些微小的、肉眼难以察觉的癌细胞。这些残留的癌细胞可能成为未来复发和转移的源头。因此，术后辅助化疗或放疗成为了降低复发和转移风险的重要措施。化疗通过使用抗癌药物来杀死或抑制癌细胞的生长和扩散，可以在一定程度上减少癌细胞的存活和复发。

三、化疗的作用机制 化疗药物的作用机制多种多样，主要通过以下几种方式发挥作用：1. 干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂，从而抑制癌细胞的生长和繁殖；2. 破坏癌细胞的微管结构，阻止细胞分裂；3. 影响癌细胞的代谢过程，使其无法获取足够的能量和营养物质；4. 增强机体的免疫反应，帮助清除残留的癌细胞。化疗可以作为辅助治疗手段，与手术、放疗等其他治疗方法联合应用，提高治疗效果。

四、手术与化疗的联合应用 手术与化疗的联合应用可以发挥各自的优势，提高治疗效果。手术可以直接切除肿瘤组织，减轻症状，而化疗可以杀死残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。两者的联合应用可以提高患者的生存率和生活质量。近年来，随着靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法的出现，手术与化疗的联合治疗策略也在不断优化和完善，为患者提供了更多的治疗选择。

五、联合治疗的注意事项 1. 患者在接受手术和化疗时，需要密切关注身体状况，及时向医生反馈不适症状。医生会根据患者的具体情况，调整治疗方案，以减少不良反应的发生。 2. 化疗可能会导致一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，患者需要在医生的指导下采取相应的措施来缓解这些症状。随着药物的不断发展，许多新的化疗药物和辅助药物的出现，可以有效地减轻化疗的副作用，提高患者的生活质量。 3. 患者在接受治疗期间，需要保持良好的生活习惯，合理饮食，保证充足的营养和休息，以增强机体的抵抗力。医生和营养师会根据患者的具体情况，制定个性化的饮食和营养计划，帮助患者更好地应对治疗过程中的各种挑战。 4. 心理支持对于患者来说同样重要。患者和家属需要保持积极乐观的心态，与医护人员保持良好的沟通，积极参与治疗和康复过程。医院和社会也会提供各种形式的心理支持和咨询服务，帮助患者和家属更好地应对疾病带来的心理压力。

总之，胃癌手术与化疗的联合治疗是一种有效的治疗策略，可以显著提高患者的生存率和生活质量。患者和家属需要充分了解这一治疗手段，积极配合医生的治疗计划，以期获得最佳的治疗效果。同时，随着医学技术的不断进步，未来可能会有更多新的治疗方法出现，为胃癌患者带来更大的希望。患者和家属应该保持信心，积极面对治疗，争取早日康复。

魏婧婧

上海市闸北区中心医院