结直肠癌手术：保留肠道功能与提高生活质量

结直肠癌手术是结直肠癌患者治疗过程中的关键环节，其主要目标是彻底切除肿瘤组织，以实现根治肿瘤、预防复发和转移。然而，手术的成功不仅在于切除肿瘤，更在于术后患者生活质量的提升。本文将探讨结直肠癌手术在保留肠道功能和提高患者生活质量方面的策略和进展。

结直肠癌手术治疗的重要性

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。手术治疗是结直肠癌治疗的主要手段，尤其是在早期肿瘤阶段。手术的目的是完全切除肿瘤，包括原发肿瘤、可能的区域淋巴结转移以及任何潜在的远处转移。对于早期肿瘤，手术切除后五年生存率较高，因此，及时准确的手术治疗对于患者的生存和生活质量至关重要。

保留肠道功能的手术策略

在结直肠癌手术中，除了彻底切除肿瘤外，保留肠道功能也是一个重要的考虑因素。肠道功能包括消化吸收、排泄等功能，对患者的生活质量有着直接的影响。因此，手术过程中应尽可能保留正常的肠道结构和功能。

精确切除

：通过精确的术前评估和手术技术，实现肿瘤的精准切除，减少对正常肠道的损伤。

淋巴结清扫

：合理评估淋巴结清扫的范围，既要保证清扫彻底，又要避免不必要的损伤。

功能保留手术

：对于部分患者，可以采用功能保留手术，如直肠癌的低位前切除术，以保留肛门功能。

微创手术

：利用腹腔镜或机器人辅助手术技术，减少手术创伤，加快术后恢复，有助于保留肠道功能。

提高术后生活质量

术后生活质量的提升是结直肠癌手术的重要目标。除了保留肠道功能外，还包括疼痛管理、心理支持、营养支持和康复训练等方面。

疼痛管理

：术后疼痛的有效控制是提高生活质量的关键。多模式镇痛策略，包括术前预防性镇痛和术后多途径镇痛，有助于减轻疼痛和促进恢复。

心理支持

：肿瘤患者往往伴随着焦虑和抑郁情绪，心理支持和心理干预对于改善患者的心理健康和生活质量至关重要。

营养支持

：术后患者需要良好的营养支持以促进伤口愈合和恢复体力。合理的膳食指导和营养补充是提高生活质量的重要措施。

康复训练

：术后康复训练，包括呼吸训练、肢体功能训练等，有助于患者尽快恢复身体功能，提高生活质量。

结语

结直肠癌手术在治疗肿瘤的同时，也应重视对患者生活质量的提升。通过精确切除、功能保留手术、微创手术等技术，以及术后的疼痛管理、心理支持、营养支持和康复训练，可以有效地保留肠道功能，提高患者的术后生活质量。随着医学技术的不断进步，结直肠癌患者的治疗和康复将更加人性化和个体化，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

汤月秋

航空工业三六三医院