免疫治疗在肝癌护理中的重要性与实践指南

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下。随着医学科技的飞速进步，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在肝癌治疗领域扮演着越来越重要的角色。本文旨在探讨免疫治疗在肝癌护理中的重要性，并提供一份实践指南，以期帮助医护人员更好地管理肝癌患者，提高治疗效果和患者生活质量。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗主要通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击癌细胞，达到治疗肿瘤的目的。与传统的化疗和放疗相比，免疫治疗具有针对性强、副作用较小等优势。在肝癌治疗中，免疫治疗主要通过以下几种机制发挥作用：

释放免疫抑制

：肿瘤微环境中存在免疫抑制因子，如PD-L1等，它们能够抑制T细胞的活性，帮助肿瘤逃避免疫监视。免疫治疗通过阻断这些抑制因子，释放T细胞的活性，增强对肿瘤的攻击能力。

激活免疫记忆

：免疫治疗能够激活患者体内的免疫记忆细胞，使其在肿瘤细胞再次出现时迅速响应，实现长期免疫监视。

调节免疫微环境

：通过调节肿瘤微环境中的免疫细胞比例和功能，改善免疫抑制状态，为免疫细胞攻击肿瘤创造有利条件。

免疫治疗在肝癌护理中的重要性

提高治疗效果

：免疫治疗能够提高肝癌患者的生存率和生活质量，尤其是在传统治疗手段效果不佳的情况下，免疫治疗提供了新的治疗选择。

减轻副作用

：与传统的化疗和放疗相比，免疫治疗的副作用相对较小，能够减轻患者的身体负担，提高治疗的耐受性。

个体化治疗

：免疫治疗可以根据患者的具体情况和肿瘤特征，制定个性化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。

免疫治疗的副作用及护理策略

尽管免疫治疗具有诸多优势，但它也可能伴随一系列副作用，如免疫相关性肺炎、肝炎、肠炎等。因此，制定有效的护理策略对于提高治疗效果和患者生活质量至关重要。

监测和评估

：定期监测患者的免疫相关副作用，如发热、疲劳、皮疹等，并进行评估，以便及时调整治疗方案。

症状管理

：针对免疫治疗引起的副作用，采取相应的症状管理措施，如使用抗炎药物、抗生素等，以减轻患者的症状。

心理支持

：免疫治疗可能会给患者带来心理压力，因此，提供心理支持和心理干预，帮助患者建立积极的心态，对于提高治疗效果和生活质量同样重要。

健康教育

：教育患者和家属了解免疫治疗的原理、可能的副作用和护理措施，提高他们的自我管理能力。

结语

免疫治疗作为肝癌治疗的新手段，为患者带来了新的希望。然而，其副作用的管理同样不容忽视。通过制定有效的护理策略，医护人员可以帮助患者更好地应对免疫治疗带来的挑战，提高治疗效果和生活质量。未来，随着免疫治疗的不断研究和发展，我们期待能够为肝癌患者带来更多的康复希望。

Dr.马

第二军医大学第三附属医院长海院区