卵巢癌的前兆与症状：早期识别的重要性

卵巢癌，作为一种妇科恶性肿瘤，因其发病隐匿和进展迅速而被称为“沉默的杀手”。本文将深入探讨卵巢癌的前兆和症状，以及早期识别的重要性。

卵巢癌的分类与特点

卵巢癌是发生在卵巢组织的恶性肿瘤，根据肿瘤细胞的来源和结构，可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤三种主要类型。其中，上皮性卵巢癌最为常见，占卵巢癌病例的约90%。由于卵巢位于盆腔深部，早期病变缺乏特异性症状，使得卵巢癌的早期诊断变得尤为困难。

卵巢癌的前兆

尽管卵巢癌早期症状不明显，但随着病情发展，一些前兆性症状开始显现，这些症状可能包括： 1.

持续性腹部不适或疼痛

：这是卵巢癌最常见的症状之一，可能表现为腹部隐痛或持续性疼痛。这种疼痛可能与肿瘤增大压迫周围组织或引起炎症有关。 2.

腹部膨胀感

：卵巢癌可能导致腹部积水，引起腹部膨胀。这种膨胀感可能与肿瘤生长导致腹腔内压力增加有关。 3.

频繁排尿

：卵巢癌可能压迫膀胱，导致尿频。这种症状可能与肿瘤增大压迫膀胱，影响其正常功能有关。 4.

便秘

：肿瘤可能压迫肠道，引起便秘。这种症状可能与肿瘤增大压迫肠道，影响其正常蠕动有关。 5.

食欲减退和体重下降

：由于肿瘤消耗体内营养，患者可能出现食欲减退和体重下降。这种症状可能与肿瘤生长导致机体能量消耗增加有关。

卵巢癌的症状

随着卵巢癌的进展，以下症状可能变得更加明显： 1.

腹水

：卵巢癌可能导致腹腔积液，表现为腹部膨胀。这种腹水可能与肿瘤细胞侵犯腹膜，引起炎症反应有关。 2.

盆腔疼痛

：随着肿瘤的增长，可能引起盆腔疼痛或不适。这种疼痛可能与肿瘤增大压迫周围组织或引起炎症有关。 3.

月经不规律

：卵巢癌可能影响激素水平，导致月经不规律。这种症状可能与肿瘤细胞侵犯卵巢正常组织，影响其正常功能有关。 4.

疲劳和乏力

：由于肿瘤消耗体内营养，患者可能感到疲劳和乏力。这种症状可能与肿瘤生长导致机体能量消耗增加有关。

早期识别的重要性

早期识别卵巢癌对于提高患者的生存率至关重要。卵巢癌的五年生存率与诊断时的肿瘤分期密切相关。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存机会。因此，对于出现上述症状的女性，尤其是有卵巢癌家族史或遗传性卵巢癌风险的女性，应及时进行医学检查。

结合定期体检

定期体检是早期发现卵巢癌的关键。建议女性进行妇科检查，包括盆腔超声和血液肿瘤标志物检测，如CA-125，这有助于早期发现卵巢癌。盆腔超声可以观察卵巢的大小、形态和内部结构，发现异常的卵巢肿瘤。血液肿瘤标志物检测可以检测血液中的肿瘤相关物质，如CA-125，其水平升高可能提示卵巢癌的存在。

高危人群的筛查

除了定期体检外，对于高危人群，如BRCA1/BRCA2基因突变携带者、有卵巢癌家族史的女性，还应进行更有针对性的筛查。BRCA1/BRCA2基因突变携带者罹患卵巢癌的风险显著增加，因此对于这部分人群，建议从35岁开始进行定期的卵巢癌筛查。此外，对于有卵巢癌家族史的女性，也应提高警惕，定期进行卵巢癌筛查。

早期诊断与治疗

早期诊断和治疗对于提高卵巢癌患者的生存率至关重要。对于疑似卵巢癌的患者，应进行进一步的检查，如CT、MRI等影像学检查，以及腹腔镜检查等，以明确诊断。一旦确诊为卵巢癌，应尽早进行手术治疗，如全子宫切除术、双侧附件切除术等，以彻底切除肿瘤。术后还应进行辅助化疗，以消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

总结

卵巢癌的早期识别对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。通过了解卵巢癌的前兆和症状，结合定期体检和高危人群筛查，可以显著提高卵巢癌的早期诊断率，从而改善患者的预后。对于疑似卵巢癌的患者，应及时进行进一步检查和治疗，以提高生存机会。让我们共同努力，提高卵巢癌的早期识别率，为患者带来生的希望。

杜国心

深圳市人民医院