头颈部肿瘤：早发现，早治疗，守护生命通道

头颈部肿瘤是指发生在头部和颈部的恶性肿瘤，包括口腔癌、喉癌、鼻咽癌等。这些肿瘤的发病率在全球范围内持续上升，对人们的健康构成了严重威胁。因此，了解头颈部肿瘤的相关知识，做到早发现、早治疗，对于提高患者生存质量和延长生存期具有重要意义。

一、头颈部肿瘤的常见类型

口腔癌：包括舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌等，是头颈部肿瘤中最常见的类型。吸烟、饮酒、口腔卫生不良等是口腔癌的主要诱因。

喉癌：发生在喉部的恶性肿瘤，可分为声门上型、声门型和声门下型。长期吸烟、饮酒、空气污染等是喉癌的主要危险因素。

鼻咽癌：发生在鼻咽部的恶性肿瘤，与EB病毒感染密切相关。鼻咽癌在我国南方地区较为常见。

二、头颈部肿瘤的临床表现

肿块：头颈部肿瘤最常见的表现是肿块，可触及或肉眼可见。肿块质地坚硬，活动度差，与周围组织粘连。

疼痛：随着肿瘤的增大，可引起局部疼痛，如头痛、耳痛、咽痛等。疼痛程度与肿瘤侵犯的范围有关。

功能障碍：肿瘤侵犯神经、肌肉等结构，可引起相应功能障碍，如吞咽困难、声音嘶哑、张口受限等。

出血：肿瘤侵犯血管，可引起出血，如鼻出血、痰中带血、牙龈出血等。

三、头颈部肿瘤的诊断方法

影像学检查：包括X线、CT、MRI、PET-CT等，可了解肿瘤的位置、大小、侵犯范围等信息，有助于临床分期和治疗方案的制定。

内镜检查：通过内镜观察肿瘤的形态、色泽、质地等，有助于肿瘤的定性诊断。

病理学检查：通过活检或手术切除的肿瘤组织进行病理学检查，明确肿瘤的组织学类型、分化程度等，是肿瘤诊断的金标准。

四、头颈部肿瘤的合理用药

化疗：化疗是头颈部肿瘤综合治疗的重要组成部分。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。化疗可缩小肿瘤体积、控制病情进展，提高手术切除率和放疗敏感性。

靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）等，抑制肿瘤细胞的生长、侵袭和转移。常用的靶向药物包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。

免疫治疗：通过激活或增强机体的免疫功能，识别和清除肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

支持治疗：针对肿瘤患者的并发症和症状进行对症治疗，如止痛、抗感染、营养支持等，改善患者的生活质量。

五、头颈部肿瘤的预防和健康教育

戒烟限酒：吸烟和饮酒是头颈部肿瘤的主要危险因素，戒烟限酒可降低发病风险。

合理膳食：多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制、熏制、烧烤等刺激性食物，保持均衡营养。

加强口腔卫生：定期口腔检查，及时治疗口腔疾病，保持口腔清洁。

避免接触有毒有害物质：如甲醛、石棉、放射性物质等，减少职业暴露。

定期体检：高危人群应定期进行头颈部肿瘤筛查，早发现、早治疗。

总之，头颈部肿瘤的防治需要全社会的共同努力。通过普及健康知识，提高公众的防癌意识，做到早发现、早治疗，守护生命通道，为患者带来生的希望。

曹卫群

湘潭市中心医院