胰腺癌诊断技术：计算机断层扫描与磁共振成像的应用

胰腺癌，作为一种高度恶性的消化道肿瘤，其发病率虽不及胃癌和肠癌，但预后却极差，五年生存率低。因此，胰腺癌的早期诊断和治疗至关重要。本文将深入探讨胰腺癌的发病原理、诊断技术的运用，尤其是计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）在胰腺癌诊断中的应用。

胰腺癌的发病原理

胰腺癌的发病原因复杂，涉及多种因素。吸烟是其主要的危险因素之一，长期吸烟者比非吸烟者有更高的患病风险。慢性胰腺炎也被认为是胰腺癌的一个潜在危险因素，长期的炎症反应可能导致胰腺细胞的基因突变，进而诱发癌症。此外，肥胖症和某些化学物质的接触也是胰腺癌的危险因素。这些因素可能通过促进慢性炎症、氧化应激以及基因突变等途径增加胰腺癌的发病风险。

胰腺癌的典型症状

胰腺癌的早期症状不明显，随着病情发展，典型症状包括腹痛、体重下降、黄疸和呕吐等。腹痛通常表现为上腹部持续性疼痛，可能放射至背部，与胰腺的位置和肿瘤的压迫有关。体重下降可能是由于消化吸收功能障碍和肿瘤消耗所致。黄疸是由于胆管受压或侵犯，导致胆汁排泄受阻而引起的。呕吐则可能是由于肿瘤压迫胃或十二指肠引起的梗阻所致。

胰腺癌的诊断技术

胰腺癌的诊断主要依赖影像学检查和组织病理学检查。计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）是两种重要的影像学检查方法。

计算机断层扫描（CT）

CT扫描通过X射线断层成像技术，可以清晰显示胰腺的解剖结构和肿瘤的大小、位置。对于胰腺癌的诊断，CT扫描可以发现胰腺肿块、局部侵犯和远处转移。CT扫描的优势在于速度快、操作简便、成本相对较低。然而，CT扫描对软组织的分辨率不如MRI，且存在辐射暴露的问题。

磁共振成像（MRI）

MRI利用强磁场和射频脉冲产生身体内部的图像，对软组织的分辨率高，尤其是在胰腺癌的诊断中，MRI能够更清晰地显示胰腺肿瘤与周围组织的关系，以及是否有血管侵犯。MRI的优势在于无辐射、软组织对比度高，但成本较高，检查时间较长。

超声内镜检查和活检

在CT或MRI发现胰腺异常后，超声内镜检查可以进一步对胰腺进行更精确的评估，尤其是在判断肿瘤的侵犯范围和淋巴结转移方面。超声内镜引导下的细针穿刺活检是获取胰腺癌组织样本的重要方法，通过病理学检查确诊胰腺癌。

结论

胰腺癌的早期诊断对于提高患者生存率至关重要。计算机断层扫描和磁共振成像作为胰腺癌诊断的重要影像学技术，各有优势和局限。在实际应用中，应根据患者的具体情况和经济条件，选择合适的检查方法。同时，超声内镜检查和活检在胰腺癌的确诊中发挥着不可替代的作用。随着医学技术的不断进步，未来可能会有更多先进的诊断技术应用于胰腺癌的早期诊断中，为患者带来更大的生存希望。

李慧

广东省中医院