胃癌术后贫血、消瘦、乏力的营养学原因

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其手术治疗是主要的治疗手段。然而，胃癌手术可能对患者的营养状况产生重要影响，导致贫血、消瘦、乏力等症状的出现。本文将从营养学角度探讨胃癌术后可能出现的营养吸收障碍及其原因。

胃癌手术对胃功能的影响

胃癌手术通常涉及部分或全部胃的切除，这种手术会直接影响胃的生理功能。胃主要负责食物的初步消化和营养物质的初步吸收。胃壁分泌的胃酸和胃蛋白酶对蛋白质的消化至关重要，同时胃还能吸收少量的水溶性维生素和矿物质。因此，胃癌手术可能导致胃功能受损，影响食物的消化和营养物质的吸收。

胃癌术后营养吸收障碍

蛋白质吸收障碍

胃癌手术可能导致胃容量减少，胃排空速度加快，从而缩短食物在胃内停留的时间。这会影响蛋白质的消化和吸收，导致蛋白质营养不良。蛋白质是身体重要的组成成分，对于维持机体正常功能和修复组织至关重要。

铁吸收障碍

胃癌手术可能会影响胃酸的分泌，而胃酸对于铁的吸收至关重要。胃酸中的盐酸能将食物中的非血红素铁转化为可吸收的形式。因此，胃癌术后胃酸分泌减少可能导致铁吸收障碍，引发贫血。

维生素B12吸收障碍

维生素B12是红细胞生成和神经系统功能维持所必需的。它主要在胃中通过与内因子结合被吸收。胃癌手术可能损伤胃黏膜，影响内因子的产生，从而导致维生素B12吸收障碍，进一步加剧贫血症状。

胃癌术后贫血、消瘦、乏力的营养学原因

贫血

胃癌术后患者常出现贫血症状，这与铁和维生素B12的吸收障碍有关。铁是血红蛋白的组成部分，维生素B12参与红细胞的生成。这两种营养素的吸收障碍会导致血红蛋白合成减少，从而引发贫血。

消瘦

消瘦是胃癌术后患者常见的症状之一。由于胃功能受损，患者可能面临蛋白质吸收不足的问题。蛋白质是身体组织的重要组成部分，蛋白质营养不良会导致肌肉萎缩，体重下降，从而引起消瘦。

乏力

乏力可能与贫血和蛋白质营养不良有关。贫血导致氧气输送能力下降，而蛋白质营养不良影响肌肉功能，两者共同作用导致患者感到乏力。

结论

胃癌手术对患者的营养状况有显著影响，可能导致蛋白质、铁、维生素B12等重要营养物质的吸收障碍，从而引发贫血、消瘦、乏力等症状。为了改善这些症状，患者需要在医生和营养师的指导下进行合理的饮食调整和营养补充，以维持机体正常功能和促进康复。

彭彬

中南大学湘雅三医院