乳腺癌早期警报：肿块与乳头溢液的医学意义

乳腺癌，这一在全球妇女中极为常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。然而，乳腺癌如能早期发现和治疗，预后通常较好。本文将详细探讨乳腺癌的早期症状，特别是肿块和乳头溢液的医学意义，以帮助公众识别早期警报信号。

乳腺癌早期症状概述

乳腺癌的早期症状往往较为隐匿，不易被察觉。常见的早期症状包括乳房肿块和乳头溢液。了解这些症状对于早期发现和治疗乳腺癌至关重要。

乳房肿块的医学意义

肿块特征

：乳腺癌的肿块通常表现为乳房内大小不等、边界不清的硬块，质地较硬，活动度较差。这种肿块与良性肿块（如纤维腺瘤）相比，更难以推动，且边界不清晰。乳腺癌肿块的硬度和固定的边界是其特征性的表现，它们是肿瘤侵犯周围组织的结果。

肿块发展

：随着肿瘤的生长，肿块可能逐渐增大，但早期往往无痛。这是因为乳腺癌早期未侵犯周围神经，因此疼痛感不明显。然而，随着肿瘤的进展，可能会引起疼痛，尤其是在肿瘤较大或侵犯到胸壁时。

自我检查

：女性可以通过定期进行乳房自我检查来发现异常肿块。检查时应注意乳房的对称性、皮肤变化以及是否有异常分泌物。乳房自我检查是早期发现乳腺癌的一种简单而有效的方法，建议每月进行一次。

乳头溢液的医学意义

溢液类型

：乳头溢液是乳腺癌的另一个早期信号。这种溢液可能是血性、咖啡色或其他异常颜色的液体，与正常的乳汁或分泌物不同。乳头溢液的颜色和性质可以提供关于潜在病变的重要线索。

溢液原因

：乳头溢液可能是由于乳腺管内肿瘤的生长，导致管内压力增加，从而引起液体的溢出。这种溢液往往与乳腺癌的风险增加有关。乳头溢液也可能是由于乳腺炎、导管扩张症等非恶性病变引起的，因此需要进一步检查以明确诊断。

溢液检查

：如果发现乳头有异常溢液，应及时就医进行进一步的检查，如乳腺超声、钼靶X线摄影（乳腺钼靶）和必要时的活检，以确定溢液的性质和原因。这些检查可以帮助医生判断溢液是否与乳腺癌相关，并制定相应的治疗计划。

乳腺癌的早期诊断与治疗

早期诊断

：乳腺癌的早期诊断对于提高生存率和生活质量至关重要。除了自我检查外，定期的专业体检和影像学检查也是发现早期乳腺癌的有效手段。影像学检查包括乳腺超声、钼靶X线摄影等，它们可以帮助医生发现小于1厘米的肿瘤。

治疗选择

：一旦确诊为乳腺癌，根据肿瘤的分期、分子分型和患者的具体情况，医生会制定个体化的综合治疗方案。治疗手段包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌的主要治疗方法，包括乳腺切除术和保乳手术。化疗和放疗可以用于术前缩小肿瘤或术后消灭残留癌细胞。内分泌治疗和靶向治疗则是针对特定分子分型的乳腺癌，可以提高治疗效果。

结论

乳腺癌的早期症状虽然不明显，但通过提高公众对肿块和乳头溢液等早期信号的认识，可以显著提高乳腺癌的早期发现率。一旦出现这些症状，应及时就医，以便进行早期诊断和治疗，从而提高治愈率和生存质量。乳腺癌的预防、早期发现和治疗是一个复杂的多阶段过程，需要个人、医生和社会的共同努力。通过定期的自我检查和专业体检，以及对早期症状的警觉，我们可以在乳腺癌的防治中取得更好的效果。

路尚于

江苏省人民医院