什么样的人容易得子宫内膜癌？

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤之一，对女性健康构成严重威胁。了解易患子宫内膜癌的人群特征有助于早期识别和预防。本文将探讨哪些人群更容易受到子宫内膜癌的青睐，并解释其中的原因。

1. 遗传因素

遗传因素在子宫内膜癌的发病中起着重要作用。有研究表明，有家族史的女性患子宫内膜癌的风险是无家族史女性的2-3倍。特别是那些一级亲属（母亲、姐妹）患有子宫内膜癌的女性，风险更高。这可能与遗传易感性有关，也可能与共同的生活习惯和环境因素有关。

2. 年龄因素

子宫内膜癌的发病率随年龄增长而增加，特别是在绝经后女性中更为常见。这是因为随着年龄的增长，体内雌激素水平的波动可能导致子宫内膜过度增生，增加癌变的风险。

3. 肥胖

肥胖是子宫内膜癌的另一个重要风险因素。超重或肥胖的女性体内雌激素水平较高，这可能通过多种机制促进子宫内膜细胞的增殖和癌变。此外，肥胖还与胰岛素抵抗和炎症有关，这些因素也可能促进子宫内膜癌的发展。

4. 糖尿病

糖尿病与子宫内膜癌的关系已经得到广泛认可。糖尿病患者往往伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症，这些因素可能通过多种途径影响子宫内膜的正常功能，增加癌变风险。

5. 激素替代治疗

长期使用雌激素替代治疗（ERT）的女性患子宫内膜癌的风险增加。这是因为外源性雌激素可能刺激子宫内膜过度增生，增加癌变风险。因此，对于需要ERT的女性，建议在医生指导下使用，并定期进行子宫内膜监测。

6. 不孕和未生育

不孕和未生育的女性患子宫内膜癌的风险较高。这可能与这些女性较少经历怀孕和分娩过程中的生理变化有关，这些变化可能对子宫内膜有一定的保护作用。

7. 多囊卵巢综合征（PCOS）

多囊卵巢综合征患者往往伴有内分泌紊乱，导致体内雌激素水平升高，从而增加子宫内膜癌的风险。

8. 长期不排卵

长期不排卵的女性，如月经不规律或闭经的女性，由于缺乏孕激素的保护作用，子宫内膜过度增生的风险增加，从而增加癌变的可能性。

结论

综上所述，具有上述风险因素的女性更容易受到子宫内膜癌的青睐。了解这些风险因素有助于女性采取预防措施，如保持健康体重、控制血糖、避免长期使用雌激素替代治疗等。定期妇科检查和子宫内膜监测也是预防子宫内膜癌的重要手段。对于有家族史或其他高风险因素的女性，更应加强监测和随访，以便及时发现并治疗子宫内膜癌。

袁渊

江苏省肿瘤防治研究所