乳腺癌术后患者生活质量改善与预见性护理的实践应用

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性健康构成巨大威胁。随着医学技术的不断发展，乳腺癌的治疗方法也在不断进步，其中手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一。然而，术后的康复情况和生活质量对患者的长期生存和心理状态有着极大影响。本文将探讨基于确定-定义-产生-应用-计算-跟踪（IMPACT）模式的预见性护理在乳腺癌术后患者中的应用效果，并分析其对患者生活质量的改善作用。

疾病原理知识

乳腺癌是发生在乳腺组织的恶性肿瘤，其发病原因复杂，涉及遗传、激素水平、生活方式等多种因素。手术切除肿瘤是目前治疗乳腺癌的主要方法，术后的康复和生活质量的改善对于患者的长期生存和心理状态具有重要意义。

乳腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、激素水平、生活方式等。遗传因素可以增加乳腺癌的风险，而长期暴露在高水平的雌激素环境下，也会增加乳腺癌的风险。此外，不良的生活方式，如吸烟、饮酒、高脂肪饮食等，也可能增加乳腺癌的风险。

预见性护理的实践应用

预见性护理是一种主动的、预防性的护理模式，它通过识别和评估患者可能出现的问题，提前制定护理计划，以减少并发症的发生和改善患者的生活质量。IMPACT模式作为一种预见性护理的实践框架，其核心在于通过多维度的评估和干预，实现对患者术后康复的全面管理。

预见性护理的实践应用包括以下几个方面：

评估：通过多维度的评估，识别患者术后可能出现的问题，包括生理、心理、社会等方面。

预防：提前制定护理计划，预防术后并发症的发生，包括感染、出血、淋巴水肿等。

干预：根据评估结果，实施针对性的护理措施，包括疼痛控制、伤口护理、功能锻炼等。

跟踪：对患者的术后康复情况进行持续跟踪，及时调整护理计划，以提高护理效果。

支持：为患者提供心理支持和健康教育，帮助患者建立积极的心态，提高自我管理能力。

研究设计与实施

本研究选取了某医院2021年3月至2023年3月收治的60例乳腺癌患者，随机分为对照组和研究组，每组30例。对照组接受常规护理干预，而研究组在此基础上接受基于IMPACT模式的预见性护理。研究主要比较两组术后并发症发生率、心理状态、肢体功能及生存质量。

研究组的预见性护理措施包括：

术前健康教育：向患者提供乳腺癌相关知识，帮助患者建立正确的疾病认知，减轻术前焦虑。

术后疼痛控制：根据患者的疼痛程度，采取相应的疼痛控制措施，如药物镇痛、冷热敷等。

伤口护理：定期检查伤口愈合情况，及时处理伤口感染、出血等问题。

功能锻炼：指导患者进行术后肢体功能锻炼，促进肢体功能的恢复。

心理支持：为患者提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，提高自我管理能力。

健康教育：向患者提供术后康复和健康生活方式的指导，帮助患者建立健康的生活方式。

研究结果分析

研究结果显示，研究组的并发症发生率显著低于对照组，分别为6.67%和30.00%（P<0.05），表明预见性护理能有效降低术后并发症的风险。此外，研究组在肢体功能的后伸、前屈、外展、内收等动作上的表现均优于对照组（P<0.05），说明预见性护理有助于促进患者肢体功能的恢复。在心理状态和生存质量方面，研究组的心理状态评分低于对照组，而生存质量评分高于对照组（P<0.05），这进一步证实了预见性护理在改善患者心理状态和提高生活质量方面的积极作用。

结论

基于IMPACT模式的预见性护理在乳腺癌术后患者中的应用，能够有效缓解患者的消极情绪，预防术后并发症的发生，促进肢体功能的恢复，并最终提高患者的生存质量。这一护理模式的实践应用，为乳腺癌术后患者的全面康复提供了新的护理策略，具有重要的临床意义和推广价值。随着医疗护理模式的不断进步和完善，预见性护理将在提高乳腺癌患者术后生活质量方面发挥更加重要的作用。

值得注意的是，预见性护理的实施需要多学科团队的合作，包括外科医生、护士、康复师、营养师、心理医生等，共同为患者提供全面、个性化的护理服务。此外，预见性护理的实施也需要患者和家属的积极参与和配合，通过健康教育提高患者的自我管理能力，帮助患者建立积极的心态，共同促进患者的术后康复。

总之，预见性护理作为一种主动、预防性的护理模式，在乳腺癌术后患者的康复中发挥着重要作用。通过多维度的评估和干预，预见性护理能够有效降低术后并发症的风险，促进肢体功能的恢复，改善

吴宏飞

南通市肿瘤医院北院区