免疫灌注治疗：信迪利单抗与靶向治疗在肝癌中的协同效应

肝癌作为全球范围内死亡率较高的恶性肿瘤之一，其治疗策略的创新与优化一直是医学研究的重点。近年来，免疫治疗的兴起为肝癌的治疗带来了新的希望，尤其是免疫灌注治疗的探索和应用。本文将探讨信迪利单抗与靶向治疗在肝癌治疗中的协同效应，以及其在疾病治疗中的潜在价值。

免疫灌注治疗是一种将免疫治疗药物直接注入肝动脉的局部给药方式，这种治疗策略能够使药物在肿瘤局部达到较高浓度，从而增强对肿瘤的杀伤作用，同时减少全身性副作用。信迪利单抗作为一种PD-1抑制剂，在晚期肝癌的治疗中显示出了显著的疗效。通过动脉灌注化疗（HAIC）联合信迪利单抗进行治疗，可以使药物更直接地作用于肿瘤细胞，提高疗效。

在一项针对伴有门静脉癌栓及肝外转移的BCLC C期原发性肝癌患者的研究中，采用了FOLFOX方案联合信迪利单抗动脉灌注化疗和靶向治疗的方法，最终达到了完全缓解（CR）的状态。这一结果表明，信迪利单抗联合HAIC及靶向治疗在某些特定类型的晚期HCC患者中能够取得良好的治疗效果。

此外，对于局部晚期、潜在可切除的肝细胞癌（HCC），采用FOLFOX-HAIC联合信迪利单抗进行转化治疗也显示出了令人鼓舞的疗效。这种治疗策略不仅提高了手术转化率，还延长了患者的无进展生存期（PFS）。这表明信迪利单抗在特定类型的晚期或局部晚期HCC患者中具有重要的应用价值。

信迪利单抗与靶向治疗的联合使用，为肝癌患者提供了一种新的治疗选择。这种联合治疗策略的优势在于能够同时针对肿瘤的免疫逃逸机制和血管生成，从而提高治疗效果。信迪利单抗通过阻断PD-1/PD-L1通路，恢复T细胞对肿瘤的免疫监视功能，而靶向治疗则通过抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤的营养供应和氧气供应，两者的协同作用能够有效抑制肿瘤的生长和扩散。

在安全性方面，腔内灌注信迪利单抗治疗原发性肝癌伴恶性腹腔积液患者的研究显示，该治疗方法具有良好的耐受性和较低的副作用发生率。这为信迪利单抗在肝癌治疗中的应用提供了更多的证据支持。

综上所述，信迪利单抗与靶向治疗在肝癌中的协同效应，为肝癌患者提供了一种新的治疗策略。这种策略通过局部给药和免疫治疗的结合，提高了治疗效果，减少了全身性副作用，为肝癌患者带来了新的希望。随着研究的深入，免疫灌注治疗有望成为肝癌治疗领域的重要突破。

陈玲

青岛市市立医院本部