识别肝癌早期症状，提高生存率

肝癌，作为一种全球范围内高发且致死率较高的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。因肝癌早期症状不明显，常常被患者忽视，导致许多患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高对肝癌早期症状的认识，对于提高早期诊断率和患者生存率至关重要。本文将详细探讨肝癌的早期症状、典型症状以及伴随症状，旨在帮助公众提高对肝癌的警觉性。

一、早期症状 肝癌的早期症状通常较为隐匿，容易被忽视，但关注身体的细微变化，对于早期发现肝癌具有重要意义。常见的早期症状包括：

食欲减退：患者可能会感到食欲不振，进食量减少，这是由于肿瘤影响肝脏功能，导致消化不良所致。食欲减退可能与肝脏分泌胆汁减少，影响脂肪的消化吸收有关。

腹胀：部分肝癌患者会出现腹部胀满感，这可能与肿瘤的生长导致腹部压力增加有关。腹胀可能与肝脏功能减退，导致门静脉压力升高，引起腹水有关。

恶心和呕吐：由于肝功能受损，患者可能会出现恶心、呕吐等消化道症状。这些症状可能与肝脏代谢功能减退，导致体内毒素积累有关。

乏力：肝癌患者早期可能会出现全身乏力、疲劳感。这可能与肝脏合成蛋白质减少，导致营养不良有关。

体重下降：肝癌患者早期可能会出现体重下降，这可能与食欲减退、消化吸收功能减退、肿瘤消耗有关。

二、典型症状 随着肿瘤的增长，肝癌患者会出现一些更为典型的症状，这些症状的出现往往提示肿瘤已进入中晚期：

肝区疼痛：肝癌患者常会出现上腹部或中上腹部的持续性胀痛或刺痛，尤其在劳累后疼痛加剧。肝区疼痛可能与肿瘤生长牵拉肝脏包膜有关。

发热：部分肝癌患者会出现发热现象，体温可能高达39℃以上，这可能与肿瘤坏死或感染有关。发热可能提示肿瘤已侵犯胆道，引起胆道感染。

黄疸：随着肿瘤的进展，肝癌患者可能会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液、大便颜色改变。黄疸可能与肿瘤侵犯胆道，引起胆汁淤积有关。

腹水：肝癌患者可能会出现腹水，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。腹水可能与肿瘤侵犯腹膜、门静脉压力升高、低蛋白血症有关。

三、伴随症状 肝癌除了上述早期和典型症状外，还可能伴有一些其他症状，这些症状的出现可能与肿瘤的代谢产物或并发症有关：

高钙血症：肝癌患者可能会出现高钙血症，导致精神错乱、便秘等症状。高钙血症可能与肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白有关。

身体虚弱：随着病情的发展，肝癌患者可能会出现全身乏力、消瘦等全身症状。这些症状可能与肿瘤消耗、营养不良、肝功能减退有关。

出血倾向：肝癌患者可能会出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑等出血倾向。这可能与肝功能减退，导致凝血因子合成减少有关。

肝性脑病：晚期肝癌患者可能会出现肝性脑病，表现为意识障碍、行为异常等。这可能与肝功能衰竭，导致氨中毒有关。

综上所述，肝癌的早期症状虽然不典型，但通过关注身体的细微变化，提高警觉性，仍有机会在早期发现肝癌。此外，定期进行体检，特别是对于有肝癌高危因素的人群，如长期饮酒者、病毒性肝炎患者等，更应重视肝癌的筛查。通过早期诊断和治疗，可以有效提高肝癌患者的生存率和生活质量。公众应增强对肝癌的认识，积极参与肝癌的预防和早期筛查工作，共同对抗这一健康威胁。同时，保持健康的生活方式，避免长期饮酒、控制体重、预防病毒性肝炎等，也是预防肝癌的重要措施。让我们携手努力，共同为提高肝癌患者的生存率而努力。

蔡康

郑州颐和医院