卵巢癌风险因素解析：预防策略与健康生活

卵巢癌，作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显，常被称为“沉默的杀手”。它不仅威胁着女性的健康和生命，还对家庭和社会造成了深远的影响。因此，卵巢癌的预防显得尤为重要。本文将从卵巢癌的基本认识、风险因素、预防措施以及早期筛查等方面进行全面介绍，旨在提高公众对卵巢癌预防的认识，促进健康生活方式，降低发病风险。

卵巢癌的基本认识

卵巢癌是指起源于卵巢的恶性肿瘤，约占女性生殖系统恶性肿瘤的23%。卵巢癌的类型多样，其中最常见的是上皮性卵巢癌，占卵巢癌总数的约90%。卵巢癌的发病原因尚不完全明确，但与遗传、内分泌、生活方式等因素密切相关。

卵巢癌的发病率随年龄增长而升高，尤其是在50岁以上的女性中更为常见。其症状通常在晚期才变得明显，包括腹部不适或疼痛、消化不良、腹胀和尿频等。由于这些症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊为其他疾病，导致许多患者在确诊时已是晚期。

卵巢癌的风险因素

遗传因素：携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性患卵巢癌的风险较高。BRCA1和BRCA2是两种与遗传性乳腺癌和卵巢癌相关的基因。研究表明，携带这些基因突变的女性，其患卵巢癌的风险分别增加了39%和11%。此外，有家族卵巢癌史的女性也应提高警惕。如果家族中有多个成员患有卵巢癌，可能存在遗传倾向。

内分泌因素：未生育、初潮早、绝经晚等内分泌因素与卵巢癌发病风险增加有关。研究表明，未生育女性患卵巢癌的风险比生育女性高。初潮年龄较早和绝经年龄较晚的女性也更容易患卵巢癌。这可能与卵巢长期暴露于激素刺激有关。

生活方式：肥胖、高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加卵巢癌的风险。研究表明，体重指数（BMI）较高、饮食中脂肪摄入较多、缺乏运动的女性患卵巢癌的风险较高。这可能与肥胖和不良饮食习惯导致的慢性炎症和激素水平改变有关。

其他因素：长期服用某些药物、盆腔放射治疗等也可能与卵巢癌发病风险相关。例如，长期使用某些激素替代疗法可能增加卵巢癌的风险。盆腔放射治疗可能导致卵巢组织损伤，增加患癌风险。

卵巢癌的预防措施

遗传咨询：对于有家族卵巢癌史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，评估患病风险。遗传咨询可以帮助女性了解自己的遗传风险，并为其提供个性化的风险管理建议。对于携带BRCA1/2基因突变的女性，可以考虑采取预防性措施，如定期筛查或预防性手术。

生活方式改善：保持健康的体重，均衡饮食，增加运动，戒烟限酒等健康生活方式有助于降低卵巢癌风险。研究表明，健康的生活方式可以降低多种癌症的风险，包括卵巢癌。保持健康的体重可以减少慢性炎症和激素水平改变，降低患癌风险。均衡饮食可以提供足够的营养，增强免疫力。增加运动可以提高身体代谢，减少肥胖风险。戒烟限酒可以减少有害物质对身体的伤害。

定期体检：定期进行妇科检查，如盆腔超声、CA-125肿瘤标志物检测等，有助于早期发现卵巢癌。盆腔超声可以检查卵巢的大小和形态，发现异常情况。CA-125是一种肿瘤标志物，其水平升高可能提示卵巢癌。对于高风险人群，建议每年进行这些检查，以便及时发现卵巢癌。

预防性手术：对于高风险人群，如BRCA1/2基因突变携带者，可在医生指导下考虑进行预防性卵巢切除术。预防性卵巢切除术可以显著降低卵巢癌的风险，但这是一种有创性手术，需要在医生指导下慎重考虑。对于已完成生育的女性，可以考虑这种手术。对于尚未生育的女性，可以在医生的指导下权衡利弊，选择合适的时机进行手术。

卵巢癌的早期筛查

卵巢癌早期症状不明显，因此早期筛查尤为重要。建议女性每年进行妇科检查，包括盆腔超声和CA-125检测。对于高风险人群，可考虑增加筛查频次。此外，有研究正在探索更有效的筛查方法，如血液检测等。

卵巢癌的早期筛查有助于及时发现疾病，提高治愈率。盆腔超声和CA-125检测是目前常用的筛查方法。盆腔超声可以检查卵巢的大小和形态，发现异常情况。CA-125检测可以监测肿瘤标志物水平的变化。对于高风险人群，如携带BRCA1/2基因突变的女性，可以增加筛查频次，以便及时发现卵巢癌。此外，有研究正在探索更有效的筛查方法，如通过血液检测来发现卵巢癌相关的生物标志物。这些新方法有望提高卵巢癌的早期检出率

杨学文

河南科技大学第一附属医院