阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗：肝癌辅助治疗的新方案

肝癌，作为一种全球范围内常见的恶性肿瘤，其治疗策略随着医学研究的深入不断得到更新和优化。近年来，随着免疫治疗的兴起和靶向治疗的进展，肝癌的辅助治疗领域迎来了新的发展机遇。本文将重点介绍阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗作为肝癌辅助治疗的新方案，并探讨其在肝癌治疗中的重要性。

肝癌治疗现状

肝癌的治疗手段多样，包括手术切除、肝移植、靶向治疗、局部治疗以及放疗等。其中，肝动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC）作为局部治疗的重要手段，通过直接作用于肿瘤血管，阻断肿瘤的血液供应，达到控制肿瘤生长的目的。然而，面对肝癌的高度异质性和复杂性，单一治疗手段往往难以达到理想的治疗效果，因此，探索更为有效的综合治疗方案成为当前研究的热点。

免疫治疗在肝癌治疗中的地位

免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞，展现出了对多种恶性肿瘤的治疗效果。在肝癌治疗领域，免疫治疗同样显示出巨大的潜力。信迪利单抗和阿替利珠单抗这两种免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，解除肿瘤细胞对免疫T细胞的抑制作用，增强机体对肿瘤的免疫应答。

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的治疗方案

贝伐珠单抗作为一种靶向治疗药物，主要通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的生物学活性，阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移。将阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合使用，旨在通过免疫治疗和靶向治疗的协同效应，提高治疗效果。这种联合治疗方案已被中国专家共识强烈推荐用于伴有微血管侵犯（MVI）的肝癌患者的辅助治疗，这在《肝细胞癌伴微血管侵犯诊断和治疗中国专家共识（2024版）》和《原发性肝癌诊疗指南（2024版）》中得到了明确的肯定。

联合治疗方案的优势

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的治疗方案为肝癌患者提供了新的治疗选择，尤其是对于那些伴有高复发风险因素的患者。这种联合治疗策略的优势在于：

增强疗效

：免疫治疗和靶向治疗的联合使用，能够从不同机制上抑制肿瘤生长，提高治疗效果。

降低复发风险

：对于伴有微血管侵犯的肝癌患者，这种联合治疗方案能够降低术后复发的风险。

个体化治疗

：根据患者的具体病情和复发风险，制定个性化的治疗方案，提高治疗的精准性。

结论

综上所述，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的治疗方案为肝癌术后辅助治疗提供了新的选择，特别是在针对伴有高复发风险因素的患者中显示出明显的治疗优势。随着免疫治疗和靶向治疗研究的不断深入，我们有理由相信，这种联合治疗方案将在肝癌治疗领域发挥越来越重要的作用。未来的研究将进一步探索这种联合治疗方案的最佳应用时机、剂量调整以及与其他治疗手段的联合使用，以期为肝癌患者提供更为安全、有效的治疗选择。

蔡耀武

莆田市第一医院