肝癌早期筛查的重要性：高危人群如何把握生命先机？

**: 肝癌早期筛查的重要性：高危人群如何把握生命先机？

Content

:

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。本文将探讨肝癌早期筛查的重要性，以及高危人群如何通过科学的方法把握生命先机。

肝癌的严峻现状

肝癌因其早期症状不明显，往往在确诊时已进入中晚期，错失了最佳治疗时机。因此，对于肝癌高危人群而言，早期筛查显得尤为重要。根据统计，肝癌的高危人群主要包括慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者、肝硬化患者等。此外，长期饮酒者、非酒精性脂肪性肝病患者、有肝癌家族史的人群也应被视为肝癌的高危人群。这些人群的肝癌发病率相对较高，因此需要更加重视肝癌的早期筛查。

肝癌的早期筛查策略

1. 甲胎蛋白（AFP）检测

甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，其在肝癌患者的血液中常常出现异常升高。AFP检测是一种非侵入性的筛查方法，简便易行，成本相对较低。对于高危人群，建议定期进行AFP检测，以监测肝脏健康状况。AFP检测的敏感性和特异性均较高，是目前临床上常用的肝癌筛查指标。然而，AFP水平升高并非肝癌的绝对证据，还需结合其他检查结果综合判断。

2. 肝脏超声检查

肝脏超声是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，能够对肝脏的形态、大小、结构等进行直观的观察。对于高危人群，建议每年至少进行一次肝脏超声检查，以便及时发现肝脏的异常变化。肝脏超声可以发现肝脏的占位性病变、肝硬化、肝脏血管异常等病变。对于超声发现的可疑病变，需要进一步的影像学检查以明确诊断。

3. 增强CT/MRI检查

对于AFP检测结果异常或肝脏超声发现可疑占位性病变的情况，进一步的增强CT或MRI检查是必要的。这两种影像学检查能够提供更详细的肝脏结构信息，有助于发现早期肝癌，并为后续的治疗提供重要依据。增强CT和MRI能够清晰显示肝脏的血管结构、肿瘤的大小、形态、侵犯范围等，对于肝癌的诊断和分期具有重要价值。

4. 其他筛查方法

除了上述筛查方法外，还有一些其他检查手段可以作为肝癌筛查的补充，如血清乙型肝炎病毒相关指标检测、血清丙型肝炎病毒抗体检测等。这些检查有助于评估患者是否存在肝癌的高危因素，从而指导临床筛查策略的选择。

异常指标的解读

在筛查过程中，如果发现AFP水平升高或肝脏影像学检查出现异常，应引起高度重视。AFP水平的升高可能与多种因素有关，包括肝癌、肝硬化、肝炎等。肝脏影像学检查的异常可能表现为肝脏占位性病变，这可能是良性或恶性的。因此，一旦发现异常，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。对于AFP水平升高的患者，需要密切监测AFP的变化趋势，并结合肝脏影像学检查结果综合分析。对于肝脏影像学检查发现的可疑病变，需要进一步的增强CT或MRI检查以明确诊断。必要时，还可以进行肝脏穿刺活检以获取病理学证据。

早期筛查的意义

早期筛查不仅有助于及时发现肝癌，还能为患者争取到更多的治疗选择和更好的预后。研究表明，早期肝癌患者经过手术切除、射频消融等治疗后，五年生存率显著提高。此外，早期筛查还可以发现肝脏的其他病变，如肝硬化、肝脏良性肿瘤等，从而及时采取干预措施，延缓病变的进展。因此，对于肝癌高危人群而言，定期进行肝癌早期筛查具有重要的临床意义。

高危人群的健康管理

除了定期进行肝癌早期筛查外，高危人群还应重视生活方式的调整，以降低肝癌的发生风险。首先，应戒酒或限制饮酒，避免酒精对肝脏的损伤。其次，应均衡饮食，控制脂肪和糖分的摄入，预防非酒精性脂肪性肝病的发生。此外，还应加强体育锻炼，控制体重，预防肥胖相关肝病。对于慢性乙型肝炎病毒携带者，应定期监测病毒载量，并在医生指导下进行抗病毒治疗，以降低肝癌的发生风险。

结语

对于肝癌高危人群而言，定期进行肝癌早期筛查是把握生命先机的关键。通过甲胎蛋白检测、肝脏超声和增强CT/MRI等筛查策略，可以及时发现肝脏的异常变化，为早期诊断和治疗提供重要依据。同时，高危人群还应重视生活方式的调整，以降低肝癌的发生风险。让我们共同努力，提高肝癌早期筛查的意识，守护每一个高危人群的健康。

椰慧楠

辽宁省肿瘤医院