卵巢癌治疗策略：手术与化疗的协同作用

卵巢癌，作为妇科肿瘤中的隐形杀手，其发病率虽不及子宫颈癌和子宫体癌，但其死亡率却高居首位。卵巢癌的早期症状较为隐蔽，导致许多患者在确诊时已进入晚期。本文将详细解析卵巢癌的病理机制、分类、风险因素、临床表现、诊断手段、治疗策略及预防方法，旨在提高公众对这一疾病的认识，以便采取及时有效的健康管理措施。

卵巢癌的病理机制

卵巢癌起源于卵巢上皮细胞，其发展过程中可能经历良性、交界性到恶性的转变。卵巢癌细胞具有侵袭性和转移性，可侵犯邻近组织和器官，甚至通过淋巴和血液循环系统扩散至远处器官。

分型与风险因素

卵巢癌可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等类型。风险因素包括年龄增长、遗传因素、不孕、长期使用雌激素替代疗法等。部分遗传性综合征，如BRCA1和BRCA2基因突变携带者，具有较高发病风险。

临床表现

卵巢癌早期症状不明显，常表现为腹胀、消化不良、腹部不适等非特异性症状。随着病情进展，可能出现腹部肿块、腹水、体重下降等。晚期患者还可能出现恶液质、贫血等症状。

诊断手段

卵巢癌的诊断依赖于多种检查手段，包括妇科检查、超声检查、CT或MRI扫描等影像学检查，以及血清CA-125等肿瘤标志物检测。确诊还需依赖病理学检查，包括细针穿刺活检或手术活检。

治疗策略

卵巢癌的治疗需要综合考虑手术和化疗。手术旨在尽可能切除肿瘤组织，包括全子宫切除术、双侧附件切除术和盆腔淋巴结清扫等。化疗则旨在消灭残留的微小病灶和远处转移灶，常用的化疗药物包括顺铂和紫杉醇等。手术和化疗的协同作用对于提高患者生存率至关重要。

手术治疗是卵巢癌治疗的基石。通过手术可以明确诊断，评估病情，同时尽可能切除肿瘤组织。手术的彻底性直接影响预后。化疗则通过全身给药，针对可能存在的微小转移灶进行治疗，以降低复发风险。手术和化疗的序贯应用，可以提高治疗效果，延长生存期。

预防与健康管理

卵巢癌的预防包括遗传咨询、定期体检、健康生活方式等。对于高危人群，如BRCA基因突变携带者，可考虑进行预防性卵巢切除术。定期体检有助于早期发现异常，及时采取干预措施。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，对于降低发病风险也具有积极意义。

总之，卵巢癌是一种高度恶性的妇科肿瘤，其治疗需要手术和化疗的密切配合。通过提高公众对卵巢癌的认识，加强健康管理，可以改善预后，提高患者生活质量。医疗工作者也应不断探索更有效的治疗方法，以期为患者带来更大的生存获益。

潘登

广西壮族自治区人民医院桃源院区