中国肝癌高发态势下，早期筛查的必要性

肝癌，作为一种严重的恶性肿瘤，在全球范围的发病率和死亡率均居高不下，尤其在中国，其发病率和死亡率更是令人关注。本文旨在阐述中国肝癌高发态势下，早期筛查的必要性。

肝癌的流行病学特征

据世界卫生组织（WHO）统计，肝癌每年新增病例超过80万，其中约70%发生在亚洲地区，而中国是肝癌的高发国家之一。肝癌的发病原因复杂多样，包括慢性肝炎病毒感染（如乙型肝炎、丙型肝炎）、长期饮酒、非酒精性脂肪肝、遗传因素等。在中国，乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因之一。

肝癌的早期症状不明显

肝癌早期往往缺乏特异性症状，许多患者在确诊时已经进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期发现肝癌对于提高患者生存率和生活质量至关重要。

肝癌的早期筛查方法

目前，肝癌的早期筛查主要依赖于血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。AFP是一种肿瘤标志物，其水平升高往往与肝癌的发生相关。肝脏超声检查则能够发现肝脏的异常结构，有助于早期发现肝癌。对于高风险人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者等，建议定期进行AFP检测和肝脏超声检查。

AFP检测

AFP检测是一种非侵入性的血液检测方法，通过测量血液中AFP的浓度来判断是否存在肝癌的风险。AFP水平的升高可能与多种原因有关，包括肝癌、肝硬化、肝炎等。因此，AFP检测通常与其他检查方法联合使用，以提高诊断的准确性。

肝脏超声检查

肝脏超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，通过超声波成像技术观察肝脏的结构和形态，发现肝脏中的异常病变。对于AFP水平升高的患者，肝脏超声检查可以进一步确定是否存在肝脏肿瘤。

肝癌的预防策略

除了早期筛查外，预防肝癌的发生也同样重要。预防措施包括：

接种乙型肝炎疫苗

，减少慢性乙型肝炎的发生。

控制饮酒

，避免长期过量饮酒导致肝脏损伤。

健康饮食和适量运动

，预防非酒精性脂肪肝。

定期体检

，尤其是对于有肝癌家族史的人群，应提高警惕，定期进行肝脏相关检查。

肝癌的早期治疗

对于早期发现的肝癌患者，治疗方法包括手术切除、射频消融、肝移植等。早期治疗可以显著提高患者的五年生存率。对于中晚期患者，除了上述治疗方法外，还可以考虑化疗、靶向治疗等综合治疗手段。

手术切除

手术切除是肝癌根治性治疗的首选方法，适用于肿瘤体积较小、数量较少、无远处转移的患者。手术切除可以彻底去除肿瘤，提高患者的生存率。

射频消融

射频消融是一种微创治疗方法，通过高频电流产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。适用于肿瘤体积较小、数量较少、位置较深的患者。

肝移植

肝移植适用于肝功能严重受损、肿瘤体积较大、多发性肝癌或伴有肝硬化的患者。肝移植可以同时解决肝癌和肝功能衰竭的问题，提高患者的生存率。

总结

肝癌在中国的高发态势下，早期筛查显得尤为重要。通过早期筛查，可以有效提高肝癌患者的生存率和生活质量。同时，加强肝癌的预防措施，如接种疫苗、控制饮酒等，也是降低肝癌发病率的关键。对于肝癌患者，早期发现和治疗是提高生存率的关键。因此，提高公众对肝癌早期筛查的认识，加强预防措施，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。

此外，随着医学技术的不断发展，肝癌的诊断和治疗手段也在不断进步。例如，分子靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法的出现，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。因此，对于肝癌患者来说，积极配合医生的治疗，保持良好的心态，也是提高生存率的重要因素。希望通过全社会的共同努力，降低肝癌的发病率和死亡率，提高肝癌患者的生存率和生活质量。

Doctor Zhang

第二军医大学第三附属医院长海院区