自然杀伤细胞在卵巢癌治疗中的作用与潜力

卵巢癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的疾病之一，其5年生存率通常低于45%[1]。随着我国卵巢癌发病率的逐年上升，这一疾病对女性健康的威胁日益加剧。卵巢癌的早期症状不明显且缺乏有效的筛查手段，导致大多数患者在确诊时已处于晚期，这也是全球卵巢癌死亡人数不断增加的原因之一。传统治疗手段包括手术治疗和铂类药物化疗，但患者常常会产生对化疗药物的耐药性，这限制了治疗效果。

自然杀伤细胞（NK细胞）是人体免疫系统的一部分，它们无需预先致敏即可直接识别并杀死某些肿瘤细胞和被病毒感染的细胞。在卵巢癌的治疗中，NK细胞显示出了巨大的潜力。以下是关于NK细胞在卵巢癌治疗中作用与潜力的详细讨论。

卵巢癌的病理机制

卵巢癌起源于卵巢表面的上皮细胞，这些细胞可能会因为各种原因发生恶性转化。卵巢癌的病理机制涉及到多个步骤，包括细胞的增殖失控、凋亡抑制、血管生成、免疫逃逸和远处转移。由于卵巢癌早期症状不明显，许多患者错过了最佳治疗时机，导致病情迅速恶化。

传统治疗的局限

手术治疗是卵巢癌治疗的首选方法，旨在尽可能地移除肿瘤组织。然而，由于卵巢癌常在晚期被发现，手术治疗的效果往往受限。化疗，尤其是铂类药物化疗，是手术后常用的辅助治疗手段，但耐药性的问题严重影响了治疗效果。

NK细胞的作用机制

NK细胞通过识别肿瘤细胞表面的异常分子标记来激活其杀伤功能。它们能够释放穿孔素和颗粒酶，直接破坏肿瘤细胞的细胞膜，导致细胞死亡。此外，NK细胞还能通过分泌细胞因子如干扰素-γ（IFN-γ）等调节免疫反应，增强机体对肿瘤的免疫监视。

NK细胞在卵巢癌治疗中的潜力

近年来，免疫疗法在癌症治疗领域取得了显著进展，其中NK细胞疗法被认为是一种有前景的治疗手段。NK细胞能够识别并杀死卵巢癌细胞，且不依赖于肿瘤特异性抗原，这使得NK细胞疗法具有广泛的适用性。此外，NK细胞疗法还可以与其他治疗手段如化疗、放疗和靶向治疗相结合，提高治疗效果。

面临的挑战与未来方向

尽管NK细胞疗法在卵巢癌治疗中显示出巨大潜力，但仍面临一些挑战。例如，NK细胞在体内的持久性和活性可能受到限制，需要进一步优化NK细胞的扩增和活性维持技术。此外，如何精确地将NK细胞定向到肿瘤部位，以及如何降低NK细胞疗法的副作用也是未来研究的重点。

总之，自然杀伤细胞在卵巢癌治疗中的作用与潜力正逐渐被认识和发掘。随着免疫疗法研究的深入，NK细胞疗法有望成为卵巢癌治疗的新选择，为患者带来更多的治疗希望。

王常玉

华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区