胰腺癌防治：定期体检与早期筛查的重要性

胰腺癌，被称为“癌中之王”，是一种恶性程度极高、预后极差的消化系统肿瘤。由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期，错失了最佳治疗时机。因此，了解胰腺癌的防治知识对于降低其发病率和提高生存率至关重要。本文将探讨胰腺癌的防治知识，重点强调定期体检和早期筛查的重要性。

胰腺癌的流行病学特征 胰腺癌在全球范围内的发病率呈上升趋势。根据世界卫生组织的数据，每年约有数十万人死于胰腺癌。胰腺癌的发病率在不同地区和人群中存在差异，但总体上，胰腺癌的死亡率与发病率相近，这表明胰腺癌的预后极差。

胰腺癌的高危因素 胰腺癌的发病原因尚不完全清楚，但研究发现，以下因素可能增加胰腺癌的风险： 1. 年龄：胰腺癌多发生在50岁以上的人群中。 2. 吸烟：吸烟者患胰腺癌的风险是不吸烟者的2-3倍。 3. 肥胖：肥胖人群胰腺癌的发病率较高。 4. 慢性胰腺炎：慢性胰腺炎患者胰腺癌的风险增加。 5. 遗传因素：有家族胰腺癌史的人群胰腺癌风险增加。 6. 糖尿病：新发糖尿病患者胰腺癌的风险增加。

胰腺癌的早期症状 胰腺癌早期症状不明显，常被忽视。常见的早期症状包括： 1. 上腹部不适或疼痛：疼痛可放射至背部。 2. 消化不良：食欲减退、恶心、呕吐等。 3. 体重下降：无明显原因的体重减轻。 4. 黄疸：皮肤、眼睛出现黄染。 5. 乏力：全身乏力，体力下降。

胰腺癌的筛查与早期诊断 由于胰腺癌早期症状不明显，因此早期诊断尤为重要。目前，胰腺癌的筛查方法主要包括： 1. 血清肿瘤标志物：如CA19-9、CEA等，可作为辅助诊断手段。 2. 影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现胰腺肿瘤。 3. 内镜超声：可对胰腺进行直接观察和活检，提高诊断准确性。 4. 胰腺癌基因检测：对高危人群进行基因检测，评估胰腺癌风险。

定期体检的重要性 定期体检是早期发现胰腺癌的关键。建议以下人群定期进行胰腺癌筛查： 1. 50岁以上的中老年人。 2. 有胰腺癌家族史的人群。 3. 长期吸烟和饮酒的人群。 4. 肥胖、糖尿病和慢性胰腺炎患者。

定期体检项目包括： 1. 血清肿瘤标志物检测：监测CA19-9、CEA等指标的变化。 2. 腹部超声：观察胰腺的形态和结构，发现胰腺肿瘤。 3. CT或MRI：对胰腺肿瘤进行更详细的评估。 4. 内镜超声：对可疑胰腺肿瘤进行活检，明确诊断。

早期治疗与预后 胰腺癌早期治疗效果较好，5年生存率可达50%以上。治疗方法包括： 1. 手术切除：早期胰腺癌的首选治疗方法，可实现根治。 2. 化疗：术前、术后辅助化疗，提高手术切除率和生存率。 3. 放疗：对不能手术切除的胰腺癌进行放疗，缓解症状。 4. 靶向治疗：针对胰腺癌细胞的特定靶点，提高治疗效果。 5. 免疫治疗：激活机体免疫系统，抑制胰腺癌的生长和转移。

总之，胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期症状不明显，预后极差。通过定期体检和早期筛查，可提高胰腺癌的早期诊断率和治愈率。建议高危人群定期进行胰腺癌筛查，做到早发现、早治疗，提高生存率和生活质量。

郑维锷

瑞安市人民医院万松院区