肝癌患者如何从化疗与免疫治疗中获益

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式多样，包括手术、化疗、放疗、免疫治疗等。近年来，随着医学技术的不断进步，化疗与免疫治疗的联合应用成为肝癌治疗的重要方向。本文将详细介绍化疗与免疫治疗的原理及其联合应用的优势，帮助患者更好地理解这一治疗模式。

一、化疗的原理与作用

化疗是利用细胞毒药物来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。这些药物可以作用于细胞分裂的不同周期，包括间期、前期、中期、后期和末期。细胞毒药物通过干扰DNA复制、RNA转录、蛋白质合成等关键生物过程，导致肿瘤细胞死亡。化疗药物对肿瘤细胞具有选择性毒性，可以减少肿瘤细胞的数量，缓解症状，延长生存期。

二、免疫治疗的原理与作用

免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。它包括多种类型，如免疫检查点抑制剂、细胞因子治疗、过继性细胞治疗等。免疫治疗的目的是逆转肿瘤细胞的免疫逃逸机制，增强肿瘤微环境中的免疫反应，从而抑制肿瘤生长和转移。

三、化疗与免疫治疗的联合应用

化疗与免疫治疗的联合应用是肝癌治疗的新策略。研究表明，化疗药物不仅可以直接杀灭肿瘤细胞，还可以通过以下几种机制增强免疫治疗的效果：

增强肿瘤细胞的免疫原性

：化疗可以导致肿瘤细胞死亡，释放肿瘤相关抗原，激活免疫系统对肿瘤的识别和攻击。

解除免疫抑制

：肿瘤微环境中存在免疫抑制细胞，如调节性T细胞（Treg）和髓系来源的抑制细胞（MDSCs）。化疗可以减少这些免疫抑制细胞的数量，从而解除免疫抑制。

调节机体的免疫应答

：化疗可以改变肿瘤微环境中的细胞因子水平，促进Th1型免疫反应，增强免疫细胞对肿瘤的杀伤能力。

逆转化疗药物的耐药性

：免疫治疗可以逆转肿瘤细胞对化疗药物的耐药性，提高化疗药物的疗效。

四、联合治疗的优势

化疗与免疫治疗的联合应用可以提高肝癌患者的治疗效果。这种联合治疗模式可以增强肿瘤对化疗药物的敏感性，同时增强免疫治疗的效果。多项临床研究已经证实，联合治疗可以提高肝癌患者的客观反应率、无进展生存期和总生存期。

五、总结

肝癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的分期、患者的身体状况、治疗的副作用等。化疗与免疫治疗的联合应用为肝癌患者提供了新的治疗选择。通过了解化疗与免疫治疗的原理和联合应用的优势，患者可以更好地与医生沟通，制定个体化的治疗计划，以期获得最佳的治疗效果。随着医学研究的不断深入，我们有理由相信，肝癌的治疗将更加精准、有效。

吴安琪

天台县人民医院