卵巢癌早期筛查：提高生存率的关键

卵巢癌，作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显，常被称作“沉默的杀手”。这种癌症不仅对女性的健康和生命构成威胁，同时也给家庭和社会带来了深远的影响。鉴于此，卵巢癌的预防和早期筛查显得尤为重要。本文将从卵巢癌的基本认识、风险因素、预防措施以及早期筛查等方面进行全面介绍，旨在提高公众对卵巢癌预防的认识，促进健康生活方式，降低发病风险。

###卵巢癌的基本认识 卵巢癌是指发生在女性卵巢的恶性肿瘤，包括多种类型，其中上皮性卵巢癌是最常见的一种。卵巢癌的发病率和死亡率在全球范围内均较高，尤其在发达国家。卵巢癌早期症状不明显，常常在疾病进展到中晚期时才被发现，导致治疗效果不佳，生存率较低。因此，对于卵巢癌患者来说，早期诊断与治疗是提高生存率的关键。

卵巢癌的早期症状可能包括腹胀、消化不良、尿频等，但这些症状往往被误认为是其他消化系统或泌尿系统疾病，导致延误诊断。卵巢癌的扩散途径主要包括直接侵犯、淋巴转移和血行转移，其中血行转移是卵巢癌晚期常见的转移途径，也是导致预后不良的主要原因。

###卵巢癌的风险因素 尽管卵巢癌的确切原因尚不明确，但一些风险因素已被确认，包括：

年龄：卵巢癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是在绝经后的女性中更为常见。

遗传因素：携带某些遗传变异，如BRCA1和BRCA2基因突变的女性，患卵巢癌的风险显著增加。

激素水平：长期使用雌激素替代疗法可能增加卵巢癌的风险。

生育史：未生育或晚育的女性患卵巢癌的风险较高。

家族史：有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，患卵巢癌的风险增加。

环境因素：研究表明，某些环境因素可能与卵巢癌的发生有关，如长期接触某些化学物质。

###预防措施 尽管卵巢癌的确切预防措施尚未明确，但以下生活方式的改变可能有助于降低风险：

保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，有助于维持正常的激素水平和免疫功能。

避免长期使用激素替代疗法，尤其是对于有卵巢癌家族史的女性。

定期进行妇科检查，尤其是有家族史的女性，可以及时发现卵巢的异常情况。

对于高风险人群，可以考虑进行遗传咨询和预防性手术，如卵巢切除术，以降低发病风险。

###早期筛查的重要性 卵巢癌的早期筛查对于提高生存率至关重要。然而，目前尚缺乏有效的卵巢癌筛查方法。常用的筛查方法包括：

盆腔检查：医生通过触诊检查盆腔器官，包括卵巢，可以发现卵巢的异常增大或肿块。

超声检查：通过超声波检查卵巢的形态和大小，发现异常情况。尤其是经阴道超声检查，因其接近卵巢，可以更清晰地显示卵巢的结构。

血液检查：CA-125是一种与卵巢癌相关的肿瘤标志物，但其特异性和敏感性有限。CA-125水平的升高可以提示卵巢癌的可能，但也可能与其他非恶性病变有关，如子宫内膜异位症、盆腔炎症等。因此，CA-125的检测结果需要结合临床症状和其他检查结果综合分析。

遗传筛查：对于有卵巢癌家族史的女性，可以进行BRCA1和BRCA2基因的筛查，以评估患卵巢癌的风险。

综上所述，卵巢癌的早期筛查对于提高生存率至关重要。公众应提高对卵巢癌预防的认识，采取健康的生活方式，降低发病风险。同时，定期进行妇科检查和筛查，尤其是对于高风险人群，有助于及时发现卵巢癌，提高治疗效果和生存率。此外，加强卵巢癌的基础和临床研究，探索更有效的筛查方法和治疗手段，也是提高卵巢癌患者生存率的重要途径。

刘玄勇

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院