探索卵巢癌新辅助治疗：突破与展望

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，以其症状隐匿、预后差而著称。全球范围内，卵巢癌的发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着女性的生命健康。由于卵巢癌早期症状不明显，大多数患者在确诊时已处于晚期，导致治疗难度增加，预后不良。随着医学技术的不断进步，新辅助治疗逐渐成为卵巢癌治疗领域的新焦点，为患者带来了新的希望。

一、卵巢癌概述 卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤三大类，其中上皮性卵巢癌最为常见，约占80%以上。卵巢癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、内分泌、生活方式等多种因素有关。卵巢癌的临床表现缺乏特异性，早期往往无明显症状，随着病情进展，可能出现腹痛、腹胀、消瘦、腹水等表现。卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查、肿瘤标志物检测和病理组织学检查。

二、传统治疗策略 传统的卵巢癌治疗策略主要包括手术和化疗。手术是卵巢癌治疗的核心，包括肿瘤细胞减灭术和全面分期手术。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷，延长生存期。化疗是卵巢癌治疗的另一重要手段，常用于术后辅助治疗，以消灭残留的微小病灶，降低复发风险。常用的化疗药物包括铂类药物和紫杉醇类药物。然而，由于卵巢癌的高度侵袭性和化疗药物的非特异性，传统治疗策略的疗效往往不尽如人意。

三、新辅助治疗的兴起 新辅助治疗是指在手术前给予的辅助治疗，目的是缩小肿瘤体积，降低临床分期，提高手术切除率，改善预后。新辅助治疗主要包括化疗和靶向治疗。化疗新辅助主要用于卵巢癌I期和II期患者，通过术前化疗缩小肿瘤，提高手术切除率。靶向治疗新辅助则主要针对HER2过表达的卵巢癌患者，通过靶向药物抑制肿瘤生长，提高手术切除率。近年来，随着分子靶向治疗和免疫治疗的兴起，新辅助治疗在卵巢癌治疗中的地位越来越重要。

四、新辅助治疗的优势与挑战 与传统治疗策略相比，新辅助治疗具有以下优势：1) 缩小肿瘤体积，降低临床分期，提高手术切除率；2) 消灭微小病灶，降低复发风险；3) 减轻肿瘤负荷，改善患者生活质量；4) 为后续治疗提供更多选择。然而，新辅助治疗也面临一些挑战，如化疗药物的毒副作用、靶向治疗的耐药性等问题。此外，新辅助治疗的适应症、治疗方案、疗效评估等方面仍需进一步探索和完善。

五、展望 随着对卵巢癌发病机制的深入研究和新治疗手段的不断涌现，新辅助治疗在卵巢癌治疗中的地位将越来越重要。未来，我们需要进一步明确新辅助治疗的适应症和治疗方案，优化新辅助治疗与手术、化疗等传统治疗手段的联合应用，提高卵巢癌的综合治疗效果。同时，积极开展多中心、大样本的临床研究，为新辅助治疗的推广应用提供高级别的循证医学证据。相信在不远的将来，新辅助治疗必将为卵巢癌患者带来更多的希望和福音。

吕瑞

甘肃省肿瘤医院