胃癌靶向治疗新突破：HER2与VEGF受体的作用机制

胃癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其治疗手段正在经历一场革命性的转变。从传统手术、放疗和化疗，到新兴的靶向治疗和免疫治疗，医学界对胃癌的治疗手段不断探索和完善。本文将深入探讨胃癌治疗中靶向疗法的新突破，尤其是HER2和VEGF受体在胃癌治疗中的作用机制，以及靶向治疗和免疫治疗的联合应用前景。

胃癌靶向治疗的核心在于识别和攻击肿瘤细胞特有的分子标志物，减少对正常细胞的损害。HER2（人表皮生长因子受体2）是一种在某些胃癌患者中过表达的蛋白质，它在肿瘤细胞的生长和扩散中起着至关重要的作用。HER2靶向药物通过特异性结合HER2蛋白，阻断其信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长和存活。临床研究已经证实，HER2过表达的胃癌患者在接受HER2靶向治疗后，其生存期得到显著延长，这充分显示了HER2靶向治疗在这部分患者中的重要作用和潜力。

VEGF（血管内皮生长因子）是促进肿瘤血管生成的关键因子，而VEGF受体则是VEGF发挥作用的细胞表面受体。VEGF与其受体的结合促进肿瘤血管新生，为肿瘤提供养分和氧气，这是肿瘤生长和转移的重要机制之一。针对VEGF受体的靶向治疗通过阻断VEGF与其受体的结合，抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。这种治疗策略在减少肿瘤负荷和控制病情进展方面显示出了一定的效果。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗中的重要药物之一，它们通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对免疫系统的“免疫逃逸”，恢复免疫系统对肿瘤的攻击能力。这种治疗方法在多种类型的肿瘤治疗中显示出了显著的疗效，包括胃癌。

将靶向治疗与免疫治疗联合应用，可能产生协同效应，进一步提高治疗效果。最新的研究表明，HER2靶向治疗与PD-1/PD-L1抑制剂的联合使用，在HER2过表达的胃癌患者中显示出良好的疗效和耐受性。这种联合治疗策略为胃癌患者提供了新的治疗选择，带来了更多的生存希望。

综上所述，HER2和VEGF受体在胃癌靶向治疗中扮演着重要角色，而靶向治疗与免疫治疗的联合应用，为胃癌患者带来了新的治疗突破。随着研究的深入和新药的开发，胃癌治疗将更加精准和有效，有望进一步提高患者的生存质量和生存期。未来的治疗策略可能会更加个性化，依据患者的遗传信息、肿瘤的分子特征以及免疫状态来定制治疗方案，从而实现对胃癌的精准打击。这不仅能够提高治疗效果，还能减少患者的副作用，改善生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胃癌患者的生存前景将会越来越光明。

此外，胃癌的早期诊断和筛查也至关重要。胃镜检查和上消化道X线钡餐检查是胃癌诊断的主要手段。通过定期体检和筛查，可以及时发现胃癌的早期病变，从而提高治疗效果和生存率。同时，改善生活方式，如戒烟、限酒、健康饮食等，也有助于降低胃癌的发病风险。

总之，胃癌的治疗已经进入了一个新的时代。靶向治疗和免疫治疗的联合应用，为胃癌患者带来了新的希望。同时，早期诊断和筛查，以及健康的生活方式，也是降低胃癌发病风险和提高治疗效果的重要手段。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胃癌患者的生存前景将会越来越光明。

田龙夫

黄冈市中心医院考棚街院区