伯基特淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤有什么区别，伯基特淋巴瘤的主要症状有哪些？

伯基特淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤是两种不同的淋巴系统恶性肿瘤，它们在病理特征、临床表现、发病机制和治疗方法上都有所区别。本文将深入探讨这两种淋巴瘤的区别，并详细介绍伯基特淋巴瘤的主要症状。

一、伯基特淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的区别

病理特征 伯基特淋巴瘤是一种高度侵袭性的B细胞非霍奇金淋巴瘤，其组织学特征为大量生发中心细胞和少量间质细胞。而霍奇金淋巴瘤则以R-S细胞（Reed-Sternberg细胞）为特征，这是一种大的、多核的淋巴细胞。

发病机制 伯基特淋巴瘤的发生与EB病毒（Epstein-Barr病毒）感染密切相关，约80%的伯基特淋巴瘤患者体内可检测到EB病毒。而霍奇金淋巴瘤的发病机制尚不完全清楚，可能与EB病毒感染、免疫功能异常等因素有关。

临床表现 伯基特淋巴瘤多见于儿童和青少年，以颌面部、腹部和中枢神经系统受累为主。霍奇金淋巴瘤则多见于青年人，以颈部、胸部淋巴结受累为主。

治疗方法 伯基特淋巴瘤对化疗高度敏感，常用的治疗方案有CODOX-M、IVAC等。而霍奇金淋巴瘤的治疗则以化疗联合放疗为主，常用的化疗方案有ABVD、BEACOPP等。

二、伯基特淋巴瘤的主要症状

淋巴结肿大 伯基特淋巴瘤常表现为快速进展的淋巴结肿大，尤其是颌下、颈部和腹股沟淋巴结。肿大的淋巴结质地坚硬，无压痛，与周围组织粘连。

腹部症状 伯基特淋巴瘤可侵犯腹腔内器官，如胃肠道、肝脏、脾脏等，引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。部分患者可出现肠梗阻、肠穿孔等并发症。

中枢神经系统症状 伯基特淋巴瘤可侵犯脑膜和脑实质，引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍、癫痫发作等神经系统症状。部分患者可出现脑积水、颅内压增高等并发症。

全身症状 伯基特淋巴瘤可引起发热、盗汗、体重减轻等全身症状。部分患者可出现贫血、血小板减少等血液系统症状。

其他症状 伯基特淋巴瘤还可侵犯骨骼、皮肤、眼、耳等器官，引起相应的症状。部分患者可出现肝功能异常、肾功能异常等。

总之，伯基特淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤在病理特征、发病机制、临床表现和治疗方法上都存在明显差异。了解这两种淋巴瘤的区别有助于提高诊断的准确性和治疗的针对性。伯基特淋巴瘤的主要症状包括淋巴结肿大、腹部症状、中枢神经系统症状、全身症状和其他症状，这些症状的出现提示患者应及时就医，以便尽早明确诊断和制定治疗方案。

钟秒

江苏省人民医院