呼吸困难患者，如何自救？

呼吸困难是许多实体肿瘤患者在接受治疗过程中可能遇到的严重并发症之一。它不仅严重影响患者的生活质量，还可能对患者的生命安全构成威胁。因此，对于患者来说，了解如何识别呼吸困难、评估其严重程度，并掌握合理用药和自救方法，是至关重要的。本文将为患者提供全面而详细的指导，帮助他们更有效地应对呼吸困难。

呼吸困难的识别与评估

呼吸困难的症状和体征可能包括呼吸急促、喘息、胸痛等，严重时患者可能出现发绀（皮肤或黏膜呈蓝色）和意识模糊。评估呼吸困难的严重程度，对于确定治疗方案和预后至关重要。以下是根据症状和体征评估呼吸困难严重程度的标准：

轻度

：患者在进行日常活动时无明显影响，休息时无症状。

中度

：患者在进行日常活动时受限，休息时可能出现症状。

重度

：患者在进行日常活动时严重受限，休息时症状明显。

合理用药原则

对于呼吸困难的治疗，患者应在医生的指导下合理使用药物。以下是一些常用的药物及其作用：

支气管扩张剂

：包括β2受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱药物（如异丙托溴铵），它们可以缓解气道痉挛，改善呼吸困难。

糖皮质激素

：如泼尼松，可以减轻气道炎症，降低气道高反应性。

利尿剂

：如呋塞米，可以帮助减轻肺水肿，从而改善呼吸困难。

镇静剂

：如地西泮，可以缓解患者的焦虑情绪，减轻呼吸困难。

在使用这些药物时，患者需要遵循以下原则：

严格遵医嘱

：按照医生开具的处方和用药指导，规范用药。

个体化调整

：医生会根据患者的病情和耐受性，调整药物剂量和种类。

定期复查

：定期复查血气分析、肺功能等指标，评估病情变化，及时调整用药。

自救措施

除了合理用药外，患者还可以采取以下自救措施来改善呼吸困难：

调整体位

：保持半坐卧位可以有助于改善呼吸功能，减轻呼吸困难。

深呼吸练习

：进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，可以增加肺活量，改善呼吸效率。

避免诱因

：远离烟草、烟雾等刺激性气体，减少气道炎症和刺激。

心理支持

：保持乐观心态，必要时可寻求心理咨询，以减轻焦虑和压力。

家庭氧疗

：在医生指导下进行家庭氧疗，可以改善缺氧状况，缓解呼吸困难。

总结

对于实体肿瘤患者而言，呼吸困难是一种常见的并发症，需要患者、家属和医疗团队共同努力来管理和控制。通过合理用药和有效的自救措施，患者可以改善呼吸困难症状，提高生活质量。同时，患者需定期复查，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。医患之间的良好沟通和合作，对于控制呼吸困难、帮助患者回归正常生活至关重要。

周仁本

衡东县人民医院