胰腺癌早期症状与筛查策略

胰腺癌是一种发病隐匿、发展迅速、预后差的恶性肿瘤，其早期症状不明显，导致许多患者确诊时已进入晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解胰腺癌的早期症状和筛查策略对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

胰腺癌的早期症状

腹痛

：胰腺癌早期可能表现为上腹部不适或隐痛，疼痛性质可为钝痛、刺痛或绞痛，常在餐后加剧。随着病情进展，疼痛可能放射至背部。

黄疸

：随着肿瘤的生长，可能压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，出现黄疸症状，表现为皮肤和眼睛的黄染。

体重下降

：胰腺癌患者由于消化吸收功能障碍和肿瘤消耗，常出现体重下降。

消化不良

：胰腺是重要的消化器官，胰腺癌可能导致消化不良，表现为食欲不振、恶心、呕吐等。

脂肪泻

：胰腺癌可能影响脂肪的消化，导致脂肪泻，即大便中出现未消化的脂肪。

血糖异常

：胰腺癌可能影响胰岛素的分泌，导致血糖水平异常。

胰腺癌的筛查策略

高危人群的识别

：胰腺癌的高危人群包括有家族史、慢性胰腺炎患者、长期吸烟者和糖尿病患者等。

定期体检

：高危人群应定期进行腹部超声检查、CT扫描或MRI检查，以早期发现胰腺异常。

血液肿瘤标志物检测

：CA19-9是胰腺癌常用的肿瘤标志物，但其敏感性和特异性有限，可作为辅助筛查手段。

内镜超声检查

：对于超声或CT发现的胰腺异常，可通过内镜超声进一步检查，提高诊断的准确性。

基因检测

：对于有家族史的高危人群，可进行基因检测，以评估胰腺癌的风险。

预防胰腺癌的健康生活方式

戒烟限酒

：吸烟和饮酒是胰腺癌的重要危险因素，戒烟限酒有助于降低胰腺癌的风险。

健康饮食

：保持均衡饮食，增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入。

适量运动

：适量运动有助于维持健康的体重，降低胰腺癌的风险。

定期体检

：定期体检有助于早期发现胰腺癌，提高治疗效果。

总之，胰腺癌的早期症状不明显，高危人群应定期进行筛查，选择合适的筛查方法，并在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。同时，保持健康的生活方式也是预防胰腺癌的重要措施。通过早期发现和治疗，可以显著提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。

吴晓春

常熟市第五人民医院