胃镜筛查：早期发现胃癌的关键

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。然而，许多胃癌病例在早期往往缺乏明显症状，导致许多患者确诊时已进入中晚期，错失了最佳治疗时机。因此，早期筛查成为了提高胃癌患者生存率的关键策略。本文将详细介绍胃镜筛查的原理、优势以及在胃癌早期诊断中的作用。

1. 胃镜筛查的原理

胃镜筛查是一种内窥镜检查方法，通过将一根柔软的管状设备（胃镜）插入口腔，经食管进入胃部，直接观察胃黏膜的情况。胃镜的前端装有摄像头和光源，可以将胃内图像实时传输至显示器，供医生观察和分析。此外，胃镜还可用于取活检样本，进行病理学检查，以确定病变性质。

2. 胃镜筛查的优势

相较于其他胃癌筛查方法，如血清学检测、影像学检查等，胃镜筛查具有以下优势：

高灵敏度和特异性：胃镜可以直接观察胃黏膜的异常变化，对于早期胃癌的检出率远高于其他方法。

实时诊断：胃镜检查过程中，医生可以实时观察胃内情况，一旦发现可疑病变，即可进行活检，缩短诊断时间。

微创性：胃镜检查是一种微创操作，对患者造成的创伤较小，术后恢复快。

治疗性：部分早期胃癌可通过胃镜下切除，避免了开腹手术带来的创伤和风险。

3. 胃镜筛查在胃癌早期诊断中的作用

提高早期胃癌的检出率：胃镜筛查可以发现胃黏膜的微小变化，有助于早期胃癌的诊断。

指导治疗方案：通过胃镜活检，可以明确病变的性质和分期，为制定个体化治疗方案提供依据。

降低胃癌死亡率：早期胃癌患者经及时诊断和治疗，5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌患者的生存率则显著降低。

改善预后：早期胃癌患者术后并发症少，生活质量高，预后较好。

4. 胃镜筛查的适应症和注意事项

虽然胃镜筛查对胃癌早期诊断具有重要意义，但并非所有人都适合进行胃镜检查。以下人群应考虑定期进行胃镜筛查：

年龄大于40岁的人群，尤其是有胃癌家族史者。

长期患有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病者。

有不良饮食习惯，如高盐、高脂、熏制食品摄入过多者。

长期吸烟、饮酒者。

幽门螺杆菌感染者。

在进行胃镜筛查前，患者应与医生充分沟通，了解检查流程和可能的风险。检查当天需禁食6-8小时，以保证胃内清洁，便于观察。检查后2小时内避免进食，以免刺激胃黏膜。

总之，胃镜筛查作为一种有效的胃癌早期诊断手段，对于提高患者生存率和改善预后具有重要意义。对于高危人群，定期进行胃镜筛查，早发现、早治疗，是预防胃癌的关键。

李娜

辽宁省肿瘤医院