超声与钼靶：乳腺癌筛查的双重保障

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其早期发现和至关重要治疗。在乳腺癌筛查中，超声检查和钼靶X线检查是两种重要的检查手段，它们各有其独特的优势和局限性，共同构成了乳腺癌筛查的双重保障。

超声检查：安全、无放射性的可视化手段

优点：

无痛苦与无放射性损害：

超声检查是一种非侵入性检查，对受检者不会造成任何痛苦，且没有放射性损害。这一特性使得超声检查可以在短时间内反复进行，不受年龄和生理状态的限制，特别适用于任何年龄的女性，包括妊娠期和哺乳期。

检查简便：

超声检查操作简便，受检者无需特殊准备，只需穿着宽松的衣物即可。检查过程中，医生会在受检者的乳房上涂抹一层导声胶，然后使用探头在乳房表面滑动，通过声波反射形成的图像来观察乳腺组织。

实时动态成像：

超声检查能够提供实时的动态图像，有助于观察乳腺组织的血流情况和肿块的动态变化，这对于判断肿块的性质和活跃度具有重要意义。

适合囊性病变的诊断：

超声检查对于乳腺囊性病变具有很高的诊断价值，能够清晰显示囊肿的大小、形态和内部结构，有助于鉴别囊性与实性肿块。

局限性：

对钙化灶显示不足：

超声检查对乳腺组织中的钙化灶显示不足，而钙化灶是乳腺癌的重要标志之一，尤其是对于早期乳腺癌的诊断。

受操作者经验影响：

超声检查的结果受操作者的经验和技术影响较大，不同医生的诊断结果可能存在差异。

钼靶X线检查：高分辨率的乳腺成像

优点：

高分辨率成像：

钼靶X线检查能够提供高分辨率的乳腺图像，对于乳腺组织中的微小钙化灶和肿块具有很高的检出率。

对钙化灶敏感：

钼靶X线检查对钙化灶非常敏感，能够检测到乳腺组织中的微小钙化点，这对于乳腺癌的早期发现具有重要意义。

标准化操作：

钼靶X线检查的操作相对标准化，不同医疗机构之间的检查结果具有较好的一致性。

局限性：

放射性损害：

钼靶X线检查具有一定的放射性损害，不适合短期内反复进行，对妊娠期和哺乳期女性不适用。

对致密乳腺组织敏感度低：

对于乳腺组织较为致密的女性，钼靶X线检查的敏感度较低，可能漏诊部分病变。

综合应用：双重保障

超声检查和钼靶X线检查在乳腺癌筛查中各有优势，两者的联合应用可以提供更全面的诊断信息。超声检查适用于所有女性，尤其在妊娠期和哺乳期，而钼靶X线检查则适用于40岁以上的女性，尤其是乳腺组织较为松散的女性。通过两种检查方法的综合应用，可以提高乳腺癌的检出率，为女性健康提供双重保障。

王微微

南通市肿瘤医院南院区