酒精与药物：肝脏健康的隐形杀手

肝脏是人体重要的代谢器官，负责多种物质的代谢和解毒。然而，肝脏的健康也极易受到外界因素的影响。其中，酒精和药物是两大主要的肝脏健康“隐形杀手”。本文将详细探讨酒精和药物如何影响肝脏健康，并提供预防措施，以帮助公众保护肝脏免受这些因素的损害。

酒精对肝脏的影响

酒精，特别是过量饮酒，是导致肝脏疾病的主要原因之一。当酒精进入人体后，大部分需要在肝脏中进行代谢。肝脏细胞含有一种名为乙醇脱氢酶的酶，可以将酒精转化为乙醛，然后乙醛被另一种酶——乙醛脱氢酶进一步转化为乙酸，最终分解为水和二氧化碳排出体外。

然而，长期大量饮酒会导致肝脏细胞损伤和炎症反应，形成酒精性肝病。酒精性肝病分为几个阶段，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。其中，酒精性脂肪肝是最早出现的症状，表现为肝脏中脂肪的堆积。若不加以控制，炎症会持续发展，可能引发酒精性肝炎，表现为肝脏炎症和坏死。最严重的阶段是酒精性肝硬化，此时肝脏组织被纤维化组织替代，导致肝脏功能严重受损。

酒精性肝硬化不仅严重影响肝脏功能，还可能增加肝癌的风险。长期饮酒者的肝癌发病率远高于非饮酒者。因此，为了保护肝脏健康，应避免过量饮酒。

药物对肝脏的影响

药物是另一个影响肝脏健康的重要因素。肝脏是药物代谢的主要场所，大多数药物在肝脏中被分解、转化和排泄。然而，某些药物或其代谢产物可能对肝脏细胞产生毒性作用，导致药物性肝损伤。

药物性肝损伤可分为两种类型：固有型和特异质型。固有型肝损伤是由药物直接毒性引起的，与药物剂量和用药时间密切相关。特异质型肝损伤则是由个体对药物的过敏反应引起的，与药物剂量关系不大，但往往更为严重，可能导致急性肝衰竭。

药物性肝损伤的症状包括黄疸、乏力、恶心、腹痛等。严重时，可能导致急性或慢性肝功能衰竭，甚至死亡。因此，在使用药物时，必须严格遵循医嘱，避免滥用药物，以减少对肝脏的损害。

保护肝脏健康的措施

戒酒限药：避免过量饮酒和滥用药物是保护肝脏健康的基本措施。适量饮酒和合理用药可以减少肝脏负担，降低肝脏疾病的风险。

均衡饮食：保持均衡的饮食，避免高脂、高糖、高盐的食物，有助于维持肝脏健康。

定期体检：定期进行肝功能检查，可以及时发现肝脏异常，早期干预和治疗。

疫苗接种：接种乙肝疫苗可以预防乙型肝炎，降低肝硬化和肝癌的风险。

健康生活方式：保持健康的生活方式，如适量运动、戒烟等，有助于维护肝脏健康。

总之，酒精和药物是影响肝脏健康的两大“隐形杀手”。为了保护肝脏健康，必须戒酒限药，避免过量饮酒和滥用药物。同时，保持健康的生活方式，定期体检，可以及时发现和干预肝脏疾病，维护肝脏健康。

刘立根

上海市同仁医院