肝癌筛查：早期诊断与治疗的关键

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，给人类健康带来了巨大威胁。其发病隐匿，进展迅速，预后不佳，因此早期筛查和诊断对于改善患者预后、提高生存率具有重要意义。本文将详细介绍肝癌的筛查方法、重要性以及相关的预防措施。

肝癌筛查的重要性

肝癌的早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。根据研究，早期肝癌患者的五年生存率可以达到50%以上，而晚期肝癌患者的五年生存率则不足10%。因此，及时有效的筛查能够帮助医生在肝癌的早期阶段发现并进行治疗，从而提高患者的生存质量和生存率。

肝癌的筛查方法

血清标志物检测

：血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌筛查中最常用的血清学标志物，其敏感性和特异性较高，对于肝癌的早期发现具有重要价值。然而，AFP在非肝癌情况下也可能升高，如妊娠、肝病等，因此需要结合其他检查结果综合评估。

影像学检查

：超声检查是肝癌筛查的常用方法，具有无创、经济、快速等优点。对于AFP升高或有其他肝癌风险因素的患者，应定期进行超声检查。此外，CT和MRI也是重要的影像学检查手段，尤其在超声检查结果不明确的情况下。

肝脏活检

：在影像学检查发现肝脏异常占位后，肝脏活检可以提供病理学证据，确诊肝癌。然而，由于其具有侵入性，一般在超声和影像学检查后，依据医生判断决定是否进行。

高风险人群的筛查

肝癌的高风险人群包括慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎患者、长期酗酒者、非酒精性脂肪性肝炎患者以及有肝癌家族史的人群。对于这些高风险人群，建议定期进行肝癌筛查，以便及时发现并治疗。

预防措施

疫苗接种

：乙型肝炎疫苗的普及是预防肝癌的重要措施之一。通过接种疫苗，可以有效降低乙型肝炎的感染率，从而减少肝癌的发生。

健康生活方式

：避免长期酗酒，控制饮食中的脂肪摄入，减少肥胖和糖尿病的发生，这些都是预防肝癌的有效生活方式。

定期体检

：对于高风险人群，定期进行全面的体检，包括肝功能检查、AFP检测和影像学检查，是预防肝癌的重要手段。

控制慢性肝病

：对于慢性肝病患者，应积极治疗，控制病情，减少肝硬化和肝癌的风险。

综上所述，肝癌筛查是早期发现和治疗肝癌的关键。通过提高公众对肝癌筛查的认识，加强高风险人群的筛查工作，以及推广有效的预防措施，我们可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

朴学哲

延边大学附属医院