一文带你了解浆细胞肿瘤

浆细胞肿瘤是一组起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，主要包括多发性骨髓瘤和孤立性浆细胞瘤。本文将从疾病原理的角度，深入探讨浆细胞肿瘤的发病机制、临床表现和诊断要点。

发病机制 浆细胞是B淋巴细胞分化成熟后的一种终末分化细胞，主要负责合成和分泌免疫球蛋白。在某些情况下，如染色体异常、基因突变等，浆细胞可能发生恶性转化，不断增殖并侵犯骨髓和其他器官，形成浆细胞肿瘤。其中，多发性骨髓瘤占浆细胞肿瘤的绝大多数，而孤立性浆细胞瘤较为罕见。

临床表现 浆细胞肿瘤的临床表现多样，主要与肿瘤细胞对骨髓的侵犯程度和免疫球蛋白异常有关。常见的症状包括骨痛、骨折、贫血、肾功能不全、高钙血症等。此外，部分患者还可出现感染易感性增加、出血倾向等表现。这些症状的出现，提示浆细胞肿瘤可能已经侵犯骨髓，影响正常的造血功能。

诊断要点 浆细胞肿瘤的诊断主要依据骨髓穿刺、免疫组化、血清蛋白电泳等实验室检查。骨髓穿刺可发现异常浆细胞的增多，免疫组化有助于明确肿瘤细胞的来源和性质，而血清蛋白电泳则可检测到异常免疫球蛋白的存在。综合这些检查结果，结合患者的临床表现，可对浆细胞肿瘤做出诊断。

综上所述，浆细胞肿瘤是一类以浆细胞异常增殖为特点的恶性肿瘤，其发病机制涉及染色体异常、基因突变等多个环节。临床表现多样，主要与骨髓侵犯和免疫球蛋白异常有关。通过骨髓穿刺、免疫组化等检查，可对浆细胞肿瘤做出明确诊断。了解这些疾病原理知识，有助于我们更好地认识浆细胞肿瘤，为临床诊治提供重要参考。

邓丽娟

北京大学肿瘤医院