乳腺癌放疗后皮肤保护的科学指导

乳腺癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，放疗是其治疗的主要手段之一。然而，放疗在消灭癌细胞的同时，也可能对周围正常组织造成一定的损伤，其中皮肤损伤是最常见的副作用之一。因此，放疗后的皮肤保护显得尤为重要。本文将为您提供科学的指导，以帮助您在乳腺癌放疗后更好地保护皮肤。

一、放疗后皮肤损伤的机制和表现 放疗后皮肤损伤主要是由于放射线对细胞的直接损伤以及对血管的损伤导致的。皮肤损伤的临床表现一般分为三度： 1. 一度反应：皮肤出现红斑、瘙痒、色素沉着等，一般持续约2-4周。 2. 二度反应：皮肤出现红肿、水泡、破溃等，可能伴有疼痛，一般持续约4-6周。 3. 三度反应：皮肤出现坏死、溃疡等严重损伤，需要专业治疗。

二、放疗后皮肤保护的基本原则 1. 保持皮肤干燥透气：放疗结束后两周内，皮肤对外界刺激的敏感性较高，因此应尽量避免潮湿、闷热的环境，保持皮肤干燥透气。 2. 避免刺激：放疗结束后两周内，应避免使用刺激性强的沐浴露、肥皂等，以免加重皮肤损伤。 3. 保护皮肤完整性：放疗期间及结束后，应避免抓挠皮肤，以免造成皮肤破损和感染。

三、放疗后皮肤保护的具体措施 1. 剪短指甲：为了避免在睡觉时不小心抓破皮肤，建议将指甲剪短，必要时可以戴手套。 2. 保持皮肤清洁：放疗结束后，皮肤逐渐恢复，可以正常洗澡。洗澡时，建议使用温和的沐浴露，避免使用刺激性强的肥皂。 3. 使用护肤品：放疗结束后，可以使用一些保湿、修复功能的护肤品，如含有维生素E、尿囊素等成分的护肤品，以促进皮肤修复。 4. 避免阳光暴晒：放疗后皮肤对紫外线的敏感性增加，应尽量避免阳光暴晒。如需外出，建议涂抹防晒霜，穿长袖衣物。 5. 合理饮食：放疗期间及结束后，建议保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，以促进皮肤修复。

四、放疗后皮肤损伤的处理 1. 一度反应：一般无需特殊处理，可自行恢复。如有瘙痒，可使用一些外用药膏，如含有地塞米松的药膏，以缓解症状。 2. 二度反应：皮肤出现水泡、破溃时，应及时就诊，进行局部清创、换药等处理。必要时，可使用抗生素预防感染。 3. 三度反应：皮肤出现坏死、溃疡时，需及时就诊，进行专业治疗。可能需要进行手术清创、植皮等治疗。

总之，乳腺癌放疗后的皮肤保护是一个长期、系统的过程，需要患者和家属的共同努力。通过科学的指导和合理的护理，可以有效地减轻放疗后皮肤损伤，提高患者的生活质量。希望本文能为您提供一些有益的参考和指导。

夏卫军

南通市肿瘤医院北院区