肺癌预防与早期治疗：基层医疗的角色与行动

随着工业化和环境污染的加剧，肺癌已成为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一。在我国，肺癌的发病率和死亡率逐年上升，尤其在基层地区，由于医疗资源相对匮乏，肺癌一经发现往往是晚期，导致治疗效果不佳，预后不良。因此，对肺癌的早期筛查、诊断和预防工作显得尤为重要，基层医疗在这一领域扮演着关键角色。本文将探讨基层医疗在肺癌预防与早期治疗中的重要作用和行动策略。

肺癌发病现状

肺癌分为两大类：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌，占所有肺癌病例的80%以上。小细胞肺癌占15%左右，增长快速，预后较差。肺癌的发病因素包括吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等。在中国，吸烟是肺癌的主要危险因素，约占80%的病例。此外，随着城市化进程的加快，空气污染对肺癌的影响也日益显著。

肺癌的预防策略

控烟

：减少吸烟是预防肺癌的首要措施。基层医疗机构应加强控烟宣传，提供戒烟咨询和帮助。

健康教育

：普及肺癌知识，提高公众对肺癌早期症状的识别能力，如持续咳嗽、咳痰带血、胸痛等。

环境改善

：倡导减少室内外空气污染，尤其是在工业密集和交通繁忙地区。

职业防护

：对于高风险职业人群，如矿工、化工厂工人等，应加强职业防护措施。

健康生活方式

：鼓励健康饮食、适量运动，减少致癌物质的摄入。

肺癌的早期筛查

肺癌的早期筛查对于提高治愈率至关重要。目前，低剂量螺旋CT扫描是国际上推荐的筛查手段，尤其适用于高危人群，如长期吸烟者、有家族史的人群等。基层医疗机构应推广这一技术，提高筛查的覆盖率和准确性。

基层医疗的角色

科普教育

：基层医疗机构应定期举办健康讲座和宣传活动，普及肺癌预防知识。

筛查推广

：在基层推广低剂量螺旋CT筛查，提高早诊率。

转诊机制

：建立有效的转诊机制，确保疑似病例能够及时得到上级医院的进一步诊断和治疗。

康复支持

：为肺癌患者提供康复指导和心理支持，帮助他们更好地应对疾病。

政策倡导

：基层医疗机构还应积极参与政策倡导，推动政府加大公共卫生投入，改善基层医疗条件。

结语

肺癌的预防和早期治疗是一个系统工程，需要政府、医疗机构、患者和社会各界的共同努力。基层医疗作为接触患者最前线的力量，其在肺癌预防和早期治疗中的作用不容忽视。通过提高公众的健康意识、加强早期筛查和诊断、优化治疗方案，我们可以有效地降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。让我们携手行动，共同对抗这一致命疾病。

马空鹏

中国人民解放军联勤保障部队第九四零医院