高风险人群结直肠癌筛查的重要性

结直肠癌，作为全球及我国常见的癌症之一，严重威胁着居民的身体健康。根据世界卫生组织的数据，结直肠癌的发病率在全球范围内位居第三，死亡率位居第二。因此，对于结直肠癌的早期筛查和治疗至关重要。本文将围绕高风险人群结直肠癌筛查的重要性展开讨论，并探讨如何通过有效的筛查手段降低结直肠癌的死亡率。

结直肠癌的危害

结直肠癌是指发生在结肠和直肠黏膜上的恶性肿瘤，其发病原因复杂，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。随着病情的进展，肿瘤可能侵犯周围的组织和器官，甚至转移到远处的器官，如肝脏和肺部，导致病情恶化和死亡风险增加。因此，早期发现和治疗结直肠癌对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。

结直肠癌的主要危险因素

研究表明，结直肠癌的主要危险因素包括：

饮食因素

：高红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素之一。这些食物中含有丰富的饱和脂肪和胆固醇，可能增加肠道对致癌物质的暴露。

吸烟

：吸烟与多种癌症的发生有关，包括结直肠癌。吸烟者患结直肠癌的风险比非吸烟者高。

肥胖

：肥胖是结直肠癌的另一个重要危险因素。体重指数（BMI）与结直肠癌风险呈正相关。

糖尿病

：糖尿病患者患结直肠癌的风险增加，可能与高胰岛素水平和炎症有关。

炎症性肠病

：患有炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）的人群患结直肠癌的风险较高。

家族史

：有结直肠癌家族史的人群，尤其是一级亲属患有结直肠癌，其患病风险显著增加。

结直肠癌的主要保护因素

尽管结直肠癌的危险因素众多，但也有一些保护因素可以帮助降低患病风险：

膳食纤维摄入

：增加膳食纤维的摄入可以降低结直肠癌的风险。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道黏膜的接触时间。

乳制品摄入

：乳制品中的钙和维生素D可能对结直肠癌有保护作用。

合理体育锻炼

：定期进行体育锻炼可以降低结直肠癌的风险。运动有助于控制体重，改善胰岛素抵抗，减少炎症。

高风险人群的筛查策略

对于高风险人群，定期进行结直肠癌筛查是预防和早期发现结直肠癌的关键。筛查方法包括：

粪便隐血试验

：通过检测粪便中的隐血来判断是否有肠道出血，是一种简单、非侵入性的筛查方法。

结肠镜检查

：结肠镜检查可以直接观察结肠和直肠内的异常情况，是结直肠癌诊断的金标准。

影像学检查

：如CT结肠造影，可以提供肠道结构的详细图像，有助于发现肿瘤。

分子标记物检测

：通过检测粪便中的分子标记物，可以辅助诊断结直肠癌。

结论

结直肠癌的高风险人群通过定期筛查可以有效提高早期诊断率，降低死亡率。因此，对于有结直肠癌危险因素的人群，应积极采取预防措施，并按照医生的建议进行定期筛查。通过早期发现和治疗，我们可以显著提高结直肠癌患者的生存率和生活质量。

虞强

南京市溧水区人民医院